如问预防骨骼疏松

什么是骨骼疏松

骨骼疏松症是一种普遍存在于中老年人的骨骼疾病，也是影响全球人类健康的主要疾病之一。随着全球人口老龄化进程的不断加速，骨骼疏松症已成为慢性病前三位之一。骨骼疏松症的主要特点为骨量减少、骨骼量下降、骨微结构退化及骨强度降低。此病会导致骨脆性增加，易发生骨折，骨骼疏松性骨折是其常见严重并发症。研究表明，美国50%的绝经后大龄女性患有骨骼疏松性骨折，男性患病风险为20%。骨骼疏松性骨折的特点为骨骼量差、易再次骨折、常伴随疼痛和活动受限。为了降低骨骼疏松性骨折的发病率并减轻患者的痛苦，及时采取预防和治疗措施至关重要。

如何预防预防骨骼疏松

第一级预防就是第一步全民健康教育，从儿童和青少年开始，重视饮食健康，以预防骨骼疏松，尽量摆脱“危险因子”。为了保持骨骼健康，应该注意饮食平衡，尽量避免不好习惯。多吃富含钙和维生素d和矿物质的食品，如奶油、蛋类、菠菜、洋葱、鱼虾、坚果和五谷粗粮等。同时，应该少吃含磷量高的食品。此外，应该尽量避免长时间抽烟、饮酒和常喝碳酸饮料，以免加剧骨骼疏松的发生率。坚持科学的生活方式,如体育锻炼,日光浴。运动不仅能够增加骨质致密，还能促使体内维生素D的人工合成。每天晒太阳20分钟上下，能够有效预防骨骼疏松症。因此，在户外活动中，特别是阳光下，能够适当地增加骨密度，进而起到防治骨骼疏松的目的。

二级预防是针对具有遗传基因的高危人群，采取早期干预措施，以减少骨骼疏松症的发生。这些人群包括：有骨骼病变的家庭史、白种人、肤色白皙、骨架较小、体脂类较少、已摘除卵巢、未生产过孩子、停经期提前以及对乳制品过敏的人。补充钙剂是防治骨骼疏松症的有效方法，晚饭后是补充钙剂的最佳时机，因为此时的钙质消化吸收最高，利用率也最高。但是，补充钙剂也不能过度，大人每日补足八百毫克左右。针对绝经期后的妇女,需特别注意骨骼疏松的问题。因为这是骨骼疏松的一个非常主要的原因,特别是绝经期后的前10年,骨钙丢失较为严重。欧美专家建议在女性更年期后3年内，采取持续雌激素替代治疗，并且保持定期补充钙质，或者使用固定骨肽药物骨肽片，以安全有效地防止骨骼松动症。而日本学者则更倾向于采用活性VitD（罗钙全）及钙质来防治骨骼疏松症。以往的观点是雌激素替代治疗能够解决这些问题,但是雌激素因为有一些副作用,已经不被推崇,现在更为推崇的是用雌激素受体调节剂进行治疗。通过雌激素受体调节剂调用体内仅有的雌激素的一些活性,使其发挥更好的功能,来达到骨骼疏松的治疗和预防。防治骨骼疏松症的方法包括主动治疗高血压、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲亢、骨转移癌、慢性肝炎和肝硬化等病症。

最后的三级预防方法是采取有效的治疗方法，包括控制骨吸收率、促使骨成形等方法，以改善患者的症状，降低各类骨折发病率，并强化防摔、防碰、防绊、防颠等保护措施，以确保患者的健康。对于中老年骨折患者，应采用积极的术后处理，进行内稳定，早期进行活动，并结合体疗、理疗、心态疗法、营养支持、补钙、止痛、促使骨骼生长、抑制骨骼流失、提升免疫力和整体健康水平等综合治疗方案。

综上所述，通过合理饮食、适量运动等非药物预防和保健措施，可以有效预防骨骼疏松。此外，药物预防措施如口服双磷酸盐类药物、补充钙和维生素D、补充雌激素等也是防治骨骼疏松最重要的手段之一5，但是使用药物还需谨慎，需要在医生的指导下进行。同时，对于中老年患者，如果需要一边补钙一边服用治疗慢性疾病的药物，应该格外注意药源性骨骼疏松的风险，避免药物导致的骨骼疏松。因此，多措并举，才能达到更好的预防和治疗骨骼疏松的效果。