哮喘的病理病因与中医治疗

哮喘是一种缠绵难愈的疾病，痰伏于肺是发病的内因，由外感、饮食、情志与劳倦而诱发。如果长期不愈，反复发作，则会影响到脾、肾、心，导致肺气胀满，危害健康。那么，哮喘的病因具体有哪些?如何进行治疗呢?

哮喘的病理病因

哮喘是一种发作性胸闷咳嗽，大多呈典型呼吸性困难伴哮鸣音为临床特征，本病多在遗传的基础上，受体内多种因子激发下发病。

1.素禀异质：部分人群先天不足，素禀异质，易感外邪，肺失布津，伏痰内留，每遇新感而引动伏邪，发为哮喘。

2.外邪侵袭：夏秋季常见为风热或燥热之邪，冬春季则多为风寒。若吸入异味气体、花粉、烟尘等，也会影响肺气宣发，导致津液凝聚，痰浊内蕴。

3.饮食不当：历代中医有“食哮”“醋哮”“酒哮”等称谓，原因就在于饮食不当也会诱发哮喘。如贪食生冷，寒饮内停，或经常吃辛辣、过甜、过咸的刺激性食物，或海鲜发物与腌、熏、烤制品，容易伤脾呛肺，痰浊内生，上壅于肺，阻塞气道，随之引发哮喘。

4.情志失调：如果遭受情志刺激，出现较大的情绪波动，或过度悲伤、过度喜悦、发怒等，容易损伤脏腑气血功能，肝气冲逆犯肺，痰气交阻于肺而引发喘鸣。

5.劳倦过度：如果运动过度，或其他原因导致身体过于疲劳，则会对机体脏腑功能产生影响，损伤肺气，肺失宣降，气逆上冲，引动伏痰搏击气道。

6.体虚病后：若体质较差，或生病后身体较为虚弱，则会导致肺气亏虚，阳虚阴盛，气不化津，痰饮内生。若阴虚火旺，炼液为痰，痰热交阻，肺失宣降，也会诱发哮喘。

哮喘的中医治疗

哮喘分急性发作期与慢性调养期两期，中医治疗哮喘既要分急慢两种情况，急则治其标，缓则治其本，又要辩证分析，发作期以表实为主，先辨寒热，以攻邪治标，缓解期以本虚为主，细辨肺、脾、肾的虚实及阴虚阳虚，以扶正固本。对于常年发作、缠绵不愈的哮喘则可标本兼治，但应在治标和治本方面有所侧重。

1.发作期：发作期分为多种证型，应结合患者的具体症状，采取对应的中医治疗方法。①冷哮证。此类患者喉中哮鸣如水积深，喘息气短，胸膈满闷，时常咳嗽，咳出的白痰夹有泡沫。可服用射干麻黄汤或小青龙汤加减，通过宣肺散寒、化痰平喘进行治疗。②热哮证。此类患者喉中哮鸣如吼，喘息，气粗，伴有咳嗽，咳出黄黏痰液。可服用定喘汤或越婢加半夏汤加减，通过清热宣肺、化痰定喘进行治疗。③寒包热哮证。此类患者喉中喘息有声，胸膈满闷，呼吸较为急促，伴有咳嗽，咳出黄白相间或黄黏痰液，身体发热，但没有汗，时常觉得口干。可服用小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减进行治疗。④风痰哮。此类患者喉中的痰液较多，哮声如吹哨笛样，痰液较为黏腻，夹杂白色泡沫样痰，寒热倾向并不明显，症状变化较为迅速，往往突然来、突然去。可服用三子养亲汤加味，通过祛风化痰、降气平喘进行治疗。⑤虚哮。此类患者喉中哮鸣如鼾声，喘息发作频繁，稍微一动就重喘，口唇、指甲发绀。可服用平喘固本汤加减，通过补肺纳肾、降气化痰进行治疗。

2.缓解期：缓解期一般可分为两种证型，要结合患者的具体症状表现，对症用药。①肺脾气虚证。此类患者喉中有轻度哮鸣音，痰色白，清稀，时常出汗，容易反复感冒，食欲不佳，大便溏薄。可服用六君子汤，通过健脾益气、补土生金进行治疗。②肺肾两虚证。此类患者短气症状明显，稍微运动就会加重，伴有咳嗽，咳出少许白黏痰液。部分患者还会出现腰膝酸软、心慌等症状，或五心烦热、两颧发红。可服用生脉地黄汤和金水六君煎进行治疗。

中医治疗哮喘是一种根治性的治疗，既可以减轻哮喘发作时候的严重程度，又可以有效地预防哮喘的再度发作。临床医生应细心辨证施治，依据标本兼治的原则进行治疗。此外，易感人群要学习了解哮喘的诱发因素，避免空气中的过敏原，避免烟草、家用喷雾剂等室内刺激物。