主页 健康管理 肺上小结节糟了,我是不是得症了不要怕,带你揭开肺结节的神秘面纱!

肺上小结节糟了,我是不是得症了不要怕,带你揭开肺结节的神秘面纱!

2025-10-31 10:30:06

自从新冠爆发以来,疫情期间,全国大多数医院要求入院患者进行胸部CT检查,筛查新冠肺炎,在这过程中偶然筛查出大量的肺结节患者。许多早期肺癌患者因此获得了比较及时和根治性的治疗,但是筛查出来的小结节也给大量患者带来了焦虑和恐慌。接下来就带你揭开肺结节的神秘面纱,让大家明白肺结节并没有那么可怕。

首先,肺结节并不是疾病的名称,是一个影像学术语。肺结节,简单来说就是正常的肺组织内长出来了一些微小、局限的椭圆形或不规则形的生理或病理性组织,在CT或胸片上表现为类似结节的形状。由于现在的检查仪器精细程度高,以及一些人工智能肺结节筛查软件(AI)的应用,能很轻松检查出来一些以前检查不到的肺上微小结节。

肺结节怎么长出来的?

引起肺结节的原因很多,主要可以分为良性和恶性。良性发病原因主要有以下几种;职业因素,例如打石匠等长期待在粉尘较大哒环境中,长期吸入粉尘,容易导致尘肺;另外就是感染因素,如果不幸感染了病菌或者真菌,也会增加肺部结节的发病率;恶性发病原因,疾病因素导致肺部结节,就是大家最害怕的,比如肺癌、转移瘤等。肺癌早期在胸片或者CT上也表现为肺结节,正因为肺结节不确定良恶性,所以人们才特别焦虑,怀疑自己是不是长了肺癌。除了前面介绍的这三大病因之外,还有一些危险因素也会引起肺部结节,如海绵血管瘤、肺动静脉畸形、类风湿结节、肉芽肿血管炎症、吸烟等;都有可能诱发肺部结节,出现相应的不适。但总而言之,肺结节不等于肺癌;肺结节良性的概率远远大于恶性。

发现肺结节该怎么办?

首先,也是最重要的,就是我们不要自己吓自己,用冷静理性科学对待的态度去面对它,带上详细的影像资料去医院就诊;肺结节是良性还是恶性,要看高危因素、家族史、临床症状、影像学特点以及术后病理。如果有以下高危因素,例如长期吸烟以及长期吸二手烟、肺癌家族史、环境油烟、职业暴露(石棉、放射元素等)、弥漫性肺纤维化等;不管有没有咯血、体重下降等症状,都应尽快去医院就诊,医生会根据相关检查CT,进一步判断结节的良恶性。

1.先要明确肺结节的性质

肺炎或肺结核,大多数患者经过短期口服抗生素或者抗结核治疗后,肺结节就会消失或明显变小。

如果医生判断目前这个结节没有看到恶性的征象,就以随访为主。

根据个人病情制定3、6、12、24个月随访时间,一般肺结节患者在第一年内,每3个月做一次肺CT;大多数肺结节第一次随访的时候就明显变小或者消失了,超过一年以后,肺结节没有明显变化,可调整为半年做一次肺CT;如果结节在两年内没有明显变化,一般可视为良性或低度恶性。

2.在随访期间,如果观察到结节有明显变化,再根据病情调整方案。

3.如果为恶性结节,肺结节可以根据密度的不同分为实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节;不同密度的肺结节,根据大小和形态,又分为肺癌高危结节、中危结节、低危结节等不同恶性程度;如果明确是肺癌或者高度怀疑是恶性的肺高危结节,还是以手术治疗为主。根据肺癌分期,进一步制定详细的治疗方案,术后辅以放化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗,极大提高了肺癌患者生存率。

如何预防肺结节?

1.避免吸烟以及吸二手烟。吸烟是目前已知的肺癌相关性最高的高危因素,吸烟的年龄越早,烟龄越长,每日吸烟量越多,患肺癌的概率就越大。长期吸二手烟也是高危因素之一,所以远离吸烟人群、督促身边人戒烟也是必要的。

2.脱离高危工作环境、职业暴露等,也能有效防止肺结节的发生。

3.保持良好的心情,积极锻炼身体、规律作息、健康饮食,每年定期体检,如果发现肺结节理性面对,及时就医。