治疗胃、十二指肠溃疡应当如何用药？

在进行胃、十二指肠溃疡治疗的时候，比较重要的就是要让患者形成较强的信心，同时自发地对自身的生活习惯进行改善，保证睡眠的相对充足和饮食的合理。当然，这些措施都是为药物治疗的效果形成创造条件。

抗酸剂

抗酸剂是进行胃、十二指肠溃疡治疗的重要药物，原因是导致溃疡的因素之中，胃酸所起到的作用非常大，一般来说在胃酸的PH为1.5～2.0的时候，胃蛋白酶的活性

最强，在>2.3的时候其活性则或减弱。也就是说，患者的胃酸pH值越低，越不利于溃疡的愈合。实际上，相关研究认为在胃酸PH>3.5的时候，溃疡将具有最佳的愈合环境。因此抗酸剂在对应疾病治疗的时候所起到的主要作用，就是对胃酸的分泌形成抑制，避免胃酸对溃疡形成持续性的刺激，让溃疡能够获得比较好的愈合环境。常见的抗酸药物如碳酸氢钠、碳酸钙和氢氧化铝等都可以起到对应的作用，相关药物可以有效地地与胃酸形成反应，从而改善溃疡病。现阶段临床应用的抗酸剂种类非常多，不同的药物在特点方面有所差异，所针对的患者群体也不同，如碳酸氢钠与胃酸的反应迅速，但是作用时间较短，还可能刺激胃酸的分泌和增加胃部压力，所以不适合进行胃溃疡的长期治疗，而是主要作为暂时止痛的药物。碳酸钙虽然作用时间较长，但其在进入人体并发生反应之后会生成大量的不溶性物质，最终可能带来便

秘的风险，甚至可能导致肾损伤，因此在使用的时候仍然需要对患者的情况和需求进行系统性评估之后再进行使用。

H2受体阻断剂、抗胆碱能药物及前列腺素H2受体阻断剂也是当前进行胃、十二指肠溃疡治疗的重要药物，其本身具有非常强的抑制胃酸分泌的作用，从而可以改善患者的疾病状况，为溃疡创造相对良好的愈合环境。H2受体阻断剂的主要作用是竞争性拮抗H2受体，从而降低胃酸分泌良。虽然此类药物使用的效果良好，作用也比较持久，治疗溃疡的疗程比较短，且不良反应相对而言比较少。但其仍然可能为患者带来一些负面影响，例如导致头晕、头痛、幻觉等中枢神经系统不良反应，恶心、呕吐、腹痛等消化系统不良反应等。因此在临床使用之中仍然需要对药物的使用进行合理的调整与把握，尽可能消除对患者治疗的不利影响。抗胆碱能药物也被广泛地应用于胃、十二指肠溃疡的治疗，抗胆碱能药物在使用之后可以对迷走神经节后纤维所释放出的乙酰胆碱形成作用，通过拮抗人体胃壁的乙酰胆碱受体，来达到抑制胃酸分泌的效果。通常来说，抗胆碱能药物可以抑制胃酸分泌量的40～50%左右，高峰胃酸分泌量的30～40%左右，效果较好。前列腺素在目前也被作为治疗胃、十二指肠溃疡的最药物使用，该药物在作用过程中对胃酸可以形成抑制作用，同时增加胃的重碳酸盐分泌量等，可以有效地减少各类刺激性物质的分泌，所具有的作用时间也在5h左右。前列腺素也存在引发不良反应的风险，如导致患者出现恶心、腹胀、腹痛覆和头晕等情况，不过程度都比较轻，使用安全性比较好。