老年性便秘的中医防治指南
2026-09-24 11:00:09
老年性便秘是老年人群出现的便秘 ，可能与 不 良生活习惯 、肠道菌群失调症 、肠梗阻等原 因有关 。随着年龄增加 ，机体各项功能会逐渐退化 ，运动量减少 、肠道蠕动减缓 ，再加上患有 一 些基础疾病 ，都会影响老年人排便 ，老年性便秘的发病率就会明显增加 。
老年性便秘的危害老年人长期便秘无法排出正常大便 ， 大便中的水分、毒素会被肠道吸收 ， 大便容易形成粪石 ， 时间 一 久可能会出现肠梗阻 ，排便困难的问题会更加严峻。粪便潴留会导致人体吸收过多有毒物质 ， 引起食欲缺乏 、呃逆嗳气 、腹胀或腹痛等症状 ，严重时甚至会形成溃疡 。排便困难会让很多老年人对排便产生恐惧感 ， 下意识会减少排便次数，粪便长期滞留肠道会变干 、 变硬 ，排出粪便的时候容易损伤肛门 ，就可能诱发肛裂 、痔疮等肛门疾病 。
粪便长期不能及时排出 ，毒害物质被再吸收后会不断堆积 ， 一 旦超过肝脏解毒能力 ，就会随着血液循环达到全身 ，损害大脑中枢神经 、增加患肿瘤风险 。有脑梗或心心肌梗死既往病史的老年人便秘会增加心心脑血管意外事件的危险性 ， 甚至可能危及生命。老年性便秘的治疗中医认为老年性便秘的根本是肠道传导功能失常 ，年老体虚者肺宣发肃降 、肝疏泄条达 、脾转输运化 、 肾温煦濡养等功能失常 ， 会出现气血不足 、 阴液不足 、 气机瘀滞 、肠胃积热等问题 ，便秘就会随之而来 。
中医治疗老年性便秘需辨证论治 ，从病因入手灵活施治 ， 有效去除病因才能改善病情。1 . 中药汤剂中医辨证施治会根据具体的证型选择对应的中药汤剂进行治疗 ，选择具有滋阴润肠 、润燥通便 、理气行滞等功效的药物进行治疗 。 气虚型便秘可以用黄芪汤 、血虚型可以用归脾汤 、 阴虚型可以用增液汤 、 阳虚型可以使用济川煎 ， 不同证型的病机不同 ，所有在药物的选择上也会有所区别 ，讲解一 病 一 方 。2 .针灸便秘的主要原因在于气血不通畅 ，针灸刺激穴位可以改善人体某部位或者全身的血液流通以及气血 。针灸治疗便秘主要选取支沟穴 、 天枢穴 、 大肠俞穴 、足三里穴 、上巨虚穴等穴位进行针刺或艾灸 ， 配穴 ： 热秘配合谷 、 腹结 ； 气秘配中脘 、 太冲 ； 冷秘配关元 、 神阙 ； 虚秘配关元 、脾俞； 大便干结配关元 、 下 巨虚。3 . 推拿便秘主要是脾胃功能减弱 ， 水谷精微运化不畅导致，选择推拿天枢穴 、 大横穴 、 气海穴 、 中脘穴等穴位 ， 可以起到清热导滞 、调节肠胃的作用 ，从而改善便秘症状 ，推拿方法包括疏通三焦法 、补脾和胃法 、正扶法等 。4 . 捏脊法捏脊法主要是针对脾胃功能较差 、运化无力造成的便秘 ，取穴以督脉 、膀胱经 、 大肠经为主 ， 顺时针或逆时针按摩腹部 ，都能刺激肠道蠕动起到治疗便秘的作用 。5 . 中医食疗菠菜 、番薯 、魔芋 、 火龙果 、猕猴桃 、 西瓜 、梨 、苹果等食物都具有润肠通便作用 ，老年性便秘日 常生活中多吃这些食物 ， 可以刺激胃肠蠕动 ，达到缓解便秘的 目 的 。
除了要调整饮食结构 ，还可以根据自身情况进行食疗 ，硝通结汤 、 紫苏麻仁粥 、 二仁通幽汤 、 豆腐芋头汤 、连翘蜂蜜茶等食疗方子在改善便秘方面都有一 定作用 。老年性便秘的预防老年性便秘病因复杂 ， 治疗难度较大 ， 因此 ，老年人应增强预防便秘的意识 ， 注意养成良好的生活习惯 ， 才能更好地起到预防作用 。1 . 早起一杯蜂蜜水蜂蜜含有丰富的维生素和氨基酸 ，调节 胃酸水平 、调理肠胃 、改善消化系统 。早起后空腹先饮温热的 一杯蜂蜜水 ， 可以快速补充身体缺失的水分 ， 帮助肠道蠕动 ，从而预防干燥引起的便秘症状。2.按摩腹部早晚反复按摩腹部30 ～50次 ， 先将双手搓热 ， 然后沿着顺时针方向按摩。3 . 适当运动中医认为久卧伤气 ， 久坐伤 肉 ，缺乏运动会使内脏功能下降 ，就容易发生便秘 ，散步 、慢跑 、太极、八段锦都能改善机体功能 ，起到预防便秘的作用 。
老年性便秘的危害老年人长期便秘无法排出正常大便 ， 大便中的水分、毒素会被肠道吸收 ， 大便容易形成粪石 ， 时间 一 久可能会出现肠梗阻 ，排便困难的问题会更加严峻。粪便潴留会导致人体吸收过多有毒物质 ， 引起食欲缺乏 、呃逆嗳气 、腹胀或腹痛等症状 ，严重时甚至会形成溃疡 。排便困难会让很多老年人对排便产生恐惧感 ， 下意识会减少排便次数，粪便长期滞留肠道会变干 、 变硬 ，排出粪便的时候容易损伤肛门 ，就可能诱发肛裂 、痔疮等肛门疾病 。
粪便长期不能及时排出 ，毒害物质被再吸收后会不断堆积 ， 一 旦超过肝脏解毒能力 ，就会随着血液循环达到全身 ，损害大脑中枢神经 、增加患肿瘤风险 。有脑梗或心心肌梗死既往病史的老年人便秘会增加心心脑血管意外事件的危险性 ， 甚至可能危及生命。老年性便秘的治疗中医认为老年性便秘的根本是肠道传导功能失常 ，年老体虚者肺宣发肃降 、肝疏泄条达 、脾转输运化 、 肾温煦濡养等功能失常 ， 会出现气血不足 、 阴液不足 、 气机瘀滞 、肠胃积热等问题 ，便秘就会随之而来 。
中医治疗老年性便秘需辨证论治 ，从病因入手灵活施治 ， 有效去除病因才能改善病情。1 . 中药汤剂中医辨证施治会根据具体的证型选择对应的中药汤剂进行治疗 ，选择具有滋阴润肠 、润燥通便 、理气行滞等功效的药物进行治疗 。 气虚型便秘可以用黄芪汤 、血虚型可以用归脾汤 、 阴虚型可以用增液汤 、 阳虚型可以使用济川煎 ， 不同证型的病机不同 ，所有在药物的选择上也会有所区别 ，讲解一 病 一 方 。2 .针灸便秘的主要原因在于气血不通畅 ，针灸刺激穴位可以改善人体某部位或者全身的血液流通以及气血 。针灸治疗便秘主要选取支沟穴 、 天枢穴 、 大肠俞穴 、足三里穴 、上巨虚穴等穴位进行针刺或艾灸 ， 配穴 ： 热秘配合谷 、 腹结 ； 气秘配中脘 、 太冲 ； 冷秘配关元 、 神阙 ； 虚秘配关元 、脾俞； 大便干结配关元 、 下 巨虚。3 . 推拿便秘主要是脾胃功能减弱 ， 水谷精微运化不畅导致，选择推拿天枢穴 、 大横穴 、 气海穴 、 中脘穴等穴位 ， 可以起到清热导滞 、调节肠胃的作用 ，从而改善便秘症状 ，推拿方法包括疏通三焦法 、补脾和胃法 、正扶法等 。4 . 捏脊法捏脊法主要是针对脾胃功能较差 、运化无力造成的便秘 ，取穴以督脉 、膀胱经 、 大肠经为主 ， 顺时针或逆时针按摩腹部 ，都能刺激肠道蠕动起到治疗便秘的作用 。5 . 中医食疗菠菜 、番薯 、魔芋 、 火龙果 、猕猴桃 、 西瓜 、梨 、苹果等食物都具有润肠通便作用 ，老年性便秘日 常生活中多吃这些食物 ， 可以刺激胃肠蠕动 ，达到缓解便秘的 目 的 。
除了要调整饮食结构 ，还可以根据自身情况进行食疗 ，硝通结汤 、 紫苏麻仁粥 、 二仁通幽汤 、 豆腐芋头汤 、连翘蜂蜜茶等食疗方子在改善便秘方面都有一 定作用 。老年性便秘的预防老年性便秘病因复杂 ， 治疗难度较大 ， 因此 ，老年人应增强预防便秘的意识 ， 注意养成良好的生活习惯 ， 才能更好地起到预防作用 。1 . 早起一杯蜂蜜水蜂蜜含有丰富的维生素和氨基酸 ，调节 胃酸水平 、调理肠胃 、改善消化系统 。早起后空腹先饮温热的 一杯蜂蜜水 ， 可以快速补充身体缺失的水分 ， 帮助肠道蠕动 ，从而预防干燥引起的便秘症状。2.按摩腹部早晚反复按摩腹部30 ～50次 ， 先将双手搓热 ， 然后沿着顺时针方向按摩。3 . 适当运动中医认为久卧伤气 ， 久坐伤 肉 ，缺乏运动会使内脏功能下降 ，就容易发生便秘 ，散步 、慢跑 、太极、八段锦都能改善机体功能 ，起到预防便秘的作用 。