妊娠期高血压要重视
2026-09-28 10:15:11
妊娠期高血压疾病是指在妊娠期与血压升高并存的 一种疾病，包括妊娠期的高血压、子痫前期、子痫以及妊娠 病和慢性高血压并发子痫前期。这些症状都是产科较为 常见的疾病。该组疾病临床表现为多样化，包括孕期血压 升高，尿蛋白增多，尿液伴有泡沫，全身多脏器器官损害严 重，出现水肿，甚至会出现抽搐、昏迷等状况，严重情况下 不仅会影响母婴健康，还会造成产妇及幼儿的死亡。
妊娠期高血压的疾病类型
妊娠期的高血压会根据发病基础、内脏损害程度将妊 娠期高血压疾病分为五种类型，即妊娠期高血压、子痫前 期、子痫，以及妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子 痫前期。
妊娠期高血压：是在妊娠 20 周后，首次出现的高血 压，一般会在产后 12 周内可恢复正常；当孕妇收缩压= 160mmHg或舒张压=110mmHg视为重度妊娠期高血压。
子痫前期：在妊娠 20 周后，孕妇出现收缩压=140 mmHg 或舒张压=90mmHg，并伴有尿蛋白 20.3g/24 小时 或尿蛋白、肌酐比值20.3或虽无蛋白尿，但血小板减少、肝 功能损害、肾功能损害、肺水肿、新发生的中枢神经系统异 常或视觉障碍，则视为妊娠子痫前期。
子痫：不能用其他原因解释的抽搐。
妊娠合并慢性高血压：在妊娠20 周前或妊娠20 周后 首次诊断高血压并持续到产后 12周以后。
慢性高血压并发子痫前期：孕妇妊娠前无蛋白尿，怀 孕20 周后出现尿蛋白；妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明 显增加；孕期血压进一步升高或出现血小板减少或出现肝 肾功能损害、肺水肿、神经系统异常或视觉障碍等表现。
妊娠期高血压的诱因
子宫－胎盘结构发育异常会造成妊娠期子痫前期，如 果绒毛外滋养细胞浸润能力受损，可使胎盘浅着床，造成 子宫螺旋动脉的管腔血管阻力增大，流入胎盘的血液减 少，从而引发子痫前期。炎症免疫过度激活也会造成妊娠 期高血压，母体本身具有妊娠的免疫耐受能力，母体免疫 细胞对胎盘滋养细胞反应性降低，这种耐受一旦打破就可 能造成子痫前期。
当胎盘的血管内皮损伤，造成扩张血管的物质合成减 少，而收缩血管的物质合成增加，会使血管痉挛，导致孕妇 血压升高。另外，具有子痫前期家族史的人群也会发生妊 娠期高血压疾病，这类人群的高血压风险要比正常人群要 高。除此之外，营养缺乏与子痫前期的发生可能存在一定 相关性。例如低蛋白血症、钙、镁、锌、硒等的缺乏，就会诱 发妊娠期高血压。
妊娠期高血压的症状
妊娠期高血压主要表现为血压升高，伴有或不伴有蛋 白尿和水肿。部分患者病情发展迅速，可能会出现抽搐、 昏迷等症状。当患者的同一手臂至少2 次测量的收缩压= 140mmHg和舒张压=90mmHg，两次测量间隔在 6 小时以 上，则视为血压升高。当患者在排除肾脏或自身免疫性疾 病后，发现尿蛋白阳性或24 小时尿蛋白定量=0.3 克则视 为蛋白尿激增。 当妊娠高血压疾病患者出现不同程度的 水肿，例如脚踝肿胀、下肢肿胀等情况，则视为妊娠期高血 压，但是在判定水肿时，水肿不是诊断的必需条件，它与患 者高血压的严重程度无关。
除以上主要的症状外，部分妊娠期高血压患者也会出 现重度子痫前期或子痫的症状。 当患者在重度子痫前期 时，患者除高血压外，还可导致多器官受累，如右上腹或上 腹部疼痛；头痛、视物模糊；贫血、黄疸；肺水肿、心力衰竭； 羊水过少、胎儿窘迫或胎死宫内。 当患者患有子痫时，会 出现抽搐，并伴随子痫抽搐进展出现全身强直阵挛性癫痫 或昏迷，患者在发病时会丧失意识，时常会伴有尖叫情 况。患者的手臂、腿、胸部和背部的肌肉也会出现僵硬，尤 其是在肌肉强直期患者可能开始出现嘴唇发紫。情况持 续 1 分钟后，会出现肌肉痉挛和抽搐，在抽搐期间患者可 能发生咬伤，口吐白沫、血痰等状况。 当患者停止抽搐会 陷入深度睡眠，患者逐渐清醒后会时常伴有头痛。大多数 子痫患者在全身抽搐后20分钟内开始恢复反应。
妊娠期高血压要加以重视
妊娠期高血压是非常严重的，不仅会影响胎儿生长， 还会造成孕妇多发病。因此，在日常的生活管理中，妊娠 期孕妇要增加休息，注意饮食，同时要控制体重。对于妊 娠期高血压没有太好的预防方法，很多高危人群应增加锻 炼，通过合理饮食补充孕期所需的钙质来提高身体机能。 妊娠期孕妇一定要保证充足的休息，健康且规律的饮食， 并保证饮食营养均衡、全面。 同时，在日常生活中也要加 大对病情的监测，尤其是妊娠期要必备血压计，及时了解 血压总体情况。一旦出现头痛、胸闷、眼花、胎动等情况， 或阴道流血、尿量增加等，都要及时就医。
妊娠期高血压的疾病类型
妊娠期的高血压会根据发病基础、内脏损害程度将妊 娠期高血压疾病分为五种类型，即妊娠期高血压、子痫前 期、子痫，以及妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子 痫前期。
妊娠期高血压：是在妊娠 20 周后，首次出现的高血 压，一般会在产后 12 周内可恢复正常；当孕妇收缩压= 160mmHg或舒张压=110mmHg视为重度妊娠期高血压。
子痫前期：在妊娠 20 周后，孕妇出现收缩压=140 mmHg 或舒张压=90mmHg，并伴有尿蛋白 20.3g/24 小时 或尿蛋白、肌酐比值20.3或虽无蛋白尿，但血小板减少、肝 功能损害、肾功能损害、肺水肿、新发生的中枢神经系统异 常或视觉障碍，则视为妊娠子痫前期。
子痫：不能用其他原因解释的抽搐。
妊娠合并慢性高血压：在妊娠20 周前或妊娠20 周后 首次诊断高血压并持续到产后 12周以后。
慢性高血压并发子痫前期：孕妇妊娠前无蛋白尿，怀 孕20 周后出现尿蛋白；妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明 显增加；孕期血压进一步升高或出现血小板减少或出现肝 肾功能损害、肺水肿、神经系统异常或视觉障碍等表现。
妊娠期高血压的诱因
子宫－胎盘结构发育异常会造成妊娠期子痫前期，如 果绒毛外滋养细胞浸润能力受损，可使胎盘浅着床，造成 子宫螺旋动脉的管腔血管阻力增大，流入胎盘的血液减 少，从而引发子痫前期。炎症免疫过度激活也会造成妊娠 期高血压，母体本身具有妊娠的免疫耐受能力，母体免疫 细胞对胎盘滋养细胞反应性降低，这种耐受一旦打破就可 能造成子痫前期。
当胎盘的血管内皮损伤，造成扩张血管的物质合成减 少，而收缩血管的物质合成增加，会使血管痉挛，导致孕妇 血压升高。另外，具有子痫前期家族史的人群也会发生妊 娠期高血压疾病，这类人群的高血压风险要比正常人群要 高。除此之外，营养缺乏与子痫前期的发生可能存在一定 相关性。例如低蛋白血症、钙、镁、锌、硒等的缺乏，就会诱 发妊娠期高血压。
妊娠期高血压的症状
妊娠期高血压主要表现为血压升高，伴有或不伴有蛋 白尿和水肿。部分患者病情发展迅速，可能会出现抽搐、 昏迷等症状。当患者的同一手臂至少2 次测量的收缩压= 140mmHg和舒张压=90mmHg，两次测量间隔在 6 小时以 上，则视为血压升高。当患者在排除肾脏或自身免疫性疾 病后，发现尿蛋白阳性或24 小时尿蛋白定量=0.3 克则视 为蛋白尿激增。 当妊娠高血压疾病患者出现不同程度的 水肿，例如脚踝肿胀、下肢肿胀等情况，则视为妊娠期高血 压，但是在判定水肿时，水肿不是诊断的必需条件，它与患 者高血压的严重程度无关。
除以上主要的症状外，部分妊娠期高血压患者也会出 现重度子痫前期或子痫的症状。 当患者在重度子痫前期 时，患者除高血压外，还可导致多器官受累，如右上腹或上 腹部疼痛；头痛、视物模糊；贫血、黄疸；肺水肿、心力衰竭； 羊水过少、胎儿窘迫或胎死宫内。 当患者患有子痫时，会 出现抽搐，并伴随子痫抽搐进展出现全身强直阵挛性癫痫 或昏迷，患者在发病时会丧失意识，时常会伴有尖叫情 况。患者的手臂、腿、胸部和背部的肌肉也会出现僵硬，尤 其是在肌肉强直期患者可能开始出现嘴唇发紫。情况持 续 1 分钟后，会出现肌肉痉挛和抽搐，在抽搐期间患者可 能发生咬伤，口吐白沫、血痰等状况。 当患者停止抽搐会 陷入深度睡眠，患者逐渐清醒后会时常伴有头痛。大多数 子痫患者在全身抽搐后20分钟内开始恢复反应。
妊娠期高血压要加以重视
妊娠期高血压是非常严重的，不仅会影响胎儿生长， 还会造成孕妇多发病。因此，在日常的生活管理中，妊娠 期孕妇要增加休息，注意饮食，同时要控制体重。对于妊 娠期高血压没有太好的预防方法，很多高危人群应增加锻 炼，通过合理饮食补充孕期所需的钙质来提高身体机能。 妊娠期孕妇一定要保证充足的休息，健康且规律的饮食， 并保证饮食营养均衡、全面。 同时，在日常生活中也要加 大对病情的监测，尤其是妊娠期要必备血压计，及时了解 血压总体情况。一旦出现头痛、胸闷、眼花、胎动等情况， 或阴道流血、尿量增加等，都要及时就医。