常用麻醉药品大盘点,你知道几种?

我们经常能在医院能听到麻醉药品这类字眼，但是由于我们在现实生活中很少接触到这些东西，所以对于麻醉一类的话题既熟悉又陌生，对麻醉药品感到神秘的同时又充满了恐惧。用麻醉药品就是为了让病人在做手术时不会感到疼痛，让医生能够全身心的投入到手术中。现如今，随着麻醉手术的日益增多，麻醉药品的种类也是日益繁多，为了让大家能够更清楚的认识麻醉药品，下面我将按照麻醉药品的作用机制和使用范围来进行分类。由于这两者分类时会存在交叉，所以前面提到的后面不再介绍。

一、按照麻醉药品的作用机制分类

(一)镇静类药

1、丙泊酚

丙泊酚是一种起效迅速而且能在短时间内作用于全身静脉的麻醉药，主要是通过增强γ-氨基丁酸(GABA)能神经传递和抑制谷氨酸能神经传递来产生其麻醉效果。GABA是一种神经递质，能够抑制神经元的兴奋性。丙泊酚通过增加GABA的效应，提高GABA对GABA-A受体的结合亲和力，并增强受体的开放时间，从而使神经元的兴奋性受到抑制，导致神经元的活动水平下降，从而产生麻醉效果。在医学诊断和手术过程中，常常独自或与局部麻醉药联合使用来加强监护病人在接受机械通气时的镇静或者让患者在麻醉下实行无痛人工流产手术等。

2、依托咪酯

依托咪酯是咪唑类的衍生物，属于类静脉麻醉药，对人的中枢神经有着较强抑制作用，通过激活交感神经系统和抑制γ-氨基丁酸(GABA)能神经传递来产生其药理效应。依托咪酯可以通过激活交感神经系统来产生兴奋和刺激作用，它能够促使去甲肾上腺素的释放和增加其效应，从而引起心脏收缩力的增加和心率的加快。这种作用可以有效地增加心血管功能，增强心脏的收缩力和排血量。一般被用来静脉全麻诱导或者进行麻醉辅助。在静脉上注射后能够让人快速进入短暂的睡眠状态。

3、咪达唑仑

咪达唑仑是一种类镇静的催眠药，主要是用来治疗失眠的，也可以在医生进行外科手术或诊断检查前，诱导患者睡眠，以便于更安全的操作。它的催眠原理是通过加强中枢抑制性神经递质的释放，来促使中枢产生抑制效应，发挥催眠和镇静作用。GABA是一种神经递质，能够抑制神经元的兴奋性，咪达唑仑结合到GABA-A受体的特定位点上，增加了GABA的作用，从而增强了GABA的抑制效应，可以使神经元的兴奋性减少，产生镇静、抗焦虑和催眠的效果。咪达唑仑的药代动力学特点是吸收迅速、生物利用度高，并且能够通过血脑屏障进入中枢神经系统，它的作用持续时间较短，因此适合用于短期治疗，如急性焦虑和失眠。

(二)镇痛类药

1、芬太尼

芬太尼的镇痛能力十分突出，所以通常被用于治疗那些疼痛感非常强烈的患者或者是用于手术后需要长时间维持麻醉的患者。芬太尼主要是通过与中枢神经系统的阿片受体结合来产生镇痛和镇静效应。芬太尼的镇痛效果非常强大，能够迅速进入中枢神经系统，通过与阿片受体的高亲和力结合来激活这些受体，从而产生镇痛效果。芬太尼还可以降低神经元的兴奋性，减少疼痛信号的传递，从而进一步增强镇痛效果。还可以作为麻醉辅助药与全身麻醉药或局部麻醉药共同作用于各种手术，以减轻患者在手术中的痛苦。

2、地佐辛

地佐辛属于人工合成的类镇痛药，常与其他药物共同作业用来缓解手术相关的疼痛、内脏痛或者癌痛等。地佐辛主要通过作用于中枢神经系统的γ-氨基丁酸(GABA)受体来发挥药理作用。它能够增强GABA在神经元之间的抑制作用，从而减少疼痛传导和产生镇痛效果。地佐辛还可以降低神经系统的兴奋性，产生镇静和抗焦虑效应。地佐辛在临床上广泛用于麻醉和镇痛，可以作为麻醉的诱导剂和维持剂。地佐辛也可以用于术后镇痛，可以通过静脉输注或口服给药来提供疼痛缓解，维持的时间大约在3-6个小时。

3、氯胺酮

氯胺酮是一种具有麻醉和镇痛双重作用的药物，它是通过调节神经递质来缓解疼痛的，可以作用于全身，在临床上被用做作手术麻醉剂或者麻醉诱导剂。氯胺酮通过抑制NMDA受体，能够减少疼痛传导和产生镇痛效果。

(三)肌松类药

1、罗库溴铵

罗库溴铵常用于手术过程中产生肌肉松弛，以帮助进行机械通气和减少肌肉震颤，通过与肌肉细胞上的神经肌肉接头的乙酰胆碱受体结合，阻断乙酰胆碱的结合和神经肌肉传导，从而引起肌肉松弛。罗库溴铵的麻醉迅速，通常在1-2分钟内产生最大效应，其持续时间相对较长。在临床应用中，罗库溴铵常用于麻醉诱导和维持阶段，以促使患者的肌肉松弛，以及为手术提供更好的可视性和操作性，它通常通过静脉注射给药，并根据患者的体重和需要的松弛程度来调整剂量。在使用罗库溴铵时，必须进行人工呼吸，直至病人有了自主呼吸的意识。常被用于常规的诱导麻醉期间气管插管，防止手术过程中骨骼肌的神经肌肉阻滞。

2、苯磺顺阿曲库铵

苯磺顺阿曲库铵属于抗胆碱药，是一种骨骼肌松弛剂，它的功效属于竞争性作用，偏向于中效。在使用苯磺顺阿曲库铵的时候，要同时使用胆碱酯酶抑制药，这样它的作用才会得到拮抗。在临床上，苯磺顺阿曲库铵主要是通过气管插管的方式作用于处在重症监护病房的患者。

(四)辅助用药

1、长托宁

长托宁是一种选择性抗胆碱药，常被用来在麻醉前抑制唾液腺和气道腺体分泌，或者，用于有机磷毒物(农药)的中毒急救治疗。

2、地塞米松

地塞米松是一种作用于肾上腺皮质的激素药，主要是为了预防患者对化疗药物产生呕吐。具有抗中毒、抗炎、免疫抑制、抗过敏和抗休克的作用。

二、按照麻醉药品的使用范围分类

(一)吸入性全身麻醉

1、笑气

笑气是一种无色、无味的气体，在室温下为稳定的化合物，被广泛应用于医疗领域和娱乐场所。在医疗方面，笑气常被用作一种麻醉剂，用于局部麻醉、镇痛和缓解焦虑。笑气是通过对神经系统的抑制，来达到全身麻醉的效果。它有一个最鲜明的特点就是起效快、恢复快，且在体内代谢速度较快，但是它对神经系统会造成一定的损伤。

2、七氟烷

七氟烷是一种新型的吸入性全身麻醉药物，对患者具有良好的缓解和麻醉作用。七氟烷被广泛应用于医疗领域，特别是在手术和麻醉操作中。七氟烷具有快速起效和迅速恢复的特点，使其成为一种理想的全身麻醉药物，它可以通过吸入的方式进入人体，通过调节中枢神经系统的活性产生麻醉和镇痛的效果。与其他麻醉药物相比，七氟烷的代谢和消除速度较快，有助于患者尽快清醒和恢复。因为它的安全性较高，所以被广泛的应用于临床上。但是它的缺点就是费用太高且容易引起过度麻醉，进而产生恶心感。

(二)静脉全身麻醉

1、异丙酚

异丙酚在临床上属于常用的麻醉药品，是一种广泛应用于全身麻醉和镇静的药物，起效快、恢复迅速和具有较短的半衰期。异丙酚通过增强γ-氨基丁酸(GABA)受体的活性，抑制神经传递的兴奋性，从而产生麻醉和镇静效果。在使用过程中，需要严格控制剂量和监测患者的生命体征，以确保安全性和良好的麻醉效果。它不仅能够迅速的诱导和恢复麻醉状态，而且还不会影响对心血管系统。

2、咪唑安定

咪唑安定是一种静脉全身麻醉药物，它具有抗焦虑和使患者镇静的作用，所以通常被用于口腔和眼部等局部手术前的镇静。咪唑安定通过静脉注射的方式输入人体，作用于中枢神经系统的GABA受体，增强GABA的抑制作用，从而产生镇静和催眠效果。与异丙酚不同，咪唑安定的作用持续时间较长，因此常用于需要较长时间镇静的手术和操作。

(三)局部麻醉

1、利多卡因

在临床上，最常于的局部麻醉药物就是利多卡因。因为它作用速度比较快而且时间也比较持久，且副作用也比较少，所以利多卡因常被用作局部麻醉药和抗心律失常药。