心血管科普讲堂之冠心病

现在人们的生活条件变好了，但是相应的各种心脑 血管方面的疾病也变得多了起来，尤其是死亡率很高的 冠心病。我们对其了解多少？怎样防治？下面我们一 起来了解。 冠心病的由来 冠心病又被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是 由于冠状动脉粥样硬化的变化，使得动脉管腔发生了严 重的狭窄，如果我们在情绪激动、劳累等情况下，心脏需 求会增加，但是心脏的供血能力却跟不上，从而造成心 肌缺血缺氧，从而以胸痛、胸闷等为主要症状。冠状动 脉粥样硬化具有高发病率和高病死率的特点，被称为人 类健康的第一杀手。 冠心病影响因素 冠状动脉粥样硬化斑块形成是冠心病的重要病 因。高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症、高脂饮食、缺 乏运动、过量饮酒、年龄、家族史等都会对动脉粥样硬化 的发生发展产生影响。这些因素都会促使冠状动脉粥 样硬化斑块的形成和发展，导致冠状动脉的管腔狭窄， 如果狭窄到了一定的程度，就会发生心肌缺血。上述因 素均可提高冠状动脉疾病的发病率，故称之为冠状动脉 疾病易感因子。除性别、年龄、家族史等不可控因素外， 其他因素均是可控的，因此在防治冠心病时应注意对其 进行有效的控制。 冠心病出现的征兆 1.胸闷 早期冠心病的一个典型症状就是胸闷，在进行了一 定的体力活动后，患者会感到胸口像是被一块大石头压 着一样，但是这种情况并不会持续太久，通常随着身体 活动的减少，就会逐渐减轻，属于冠心病的早期症状。 2.心绞痛 心绞痛是冠心病中最常见的一种表现，多见于过度 劳累、情绪激动等情况，也有可能是自发的，患者会有烧 灼的感觉，疼痛可贯穿前胸，休息后可减轻，所以在平时 出现心绞痛时，一定要及时去医院检查。 3.身体疼痛 在进行了一定的体育锻炼后，会有多个部位的疼 痛，比如：牙痛、头痛、腿痛等，这种疼痛在平时的生活中 是不能忽视的。 冠心病的预防 1.饮食均衡 冠心病的发生和饮食有很大的关系，在日常生活中 要多吃蔬菜和水果，不要吃太多的肥肉和脂肪，还要注 意戒烟和限制酒精，改变不良的饮食习惯，从而避免身 体内的脂肪沉积，从而影响血液的正常流动。 2.坚持运动 经常进行体育锻炼能改善身体的血液循环，加快身 体的代谢，避免脂肪在血液中沉淀，减轻对血管壁的压 力，预防冠心病的发生。 3.规律作息 有规律的作息时间是人精力旺盛的前提，经常熬夜 会引起体内的内分泌紊乱，很可能会引起体内各种功能 的紊乱，所以，一定要有足够的睡眠，才能加强自身的抵 抗力，提高自身的免疫力态。 4.定期体检 要尽早发现冠心病，才能有针对性地进行治疗，平 时要做好身体检查，了解自己的身体情况，如果有轻微 的冠心病，要及时地发现，及时地进行相应的治疗。 冠心病的治疗方式有哪些 1.非药物治疗 戒烟、限酒、低脂低盐的饮食、适量的运动、减肥等 2.药物治疗 以减轻症状和延缓冠心病的发展为主要目标。抗 凝治疗（用于急性心肌梗死患者，常规肝素或低分子量 肝素）、抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞 洛）、扩张冠状动脉（硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）、血压 控制（β受体阻滞剂 、血管紧张素转换酶抑制剂 /血管紧 张素受体拮抗剂等 ）、 血脂控制（胆固醇合成抑制剂阿托 伐他汀、瑞舒伐他汀等，胆固醇吸收抑制剂依折麦布，及 PCSK9抑制剂等）、血糖控制（口服降糖药、胰岛素）、溶 栓治疗（仅在急性心肌梗死时表现为ST段抬高时）。 3.血管重建 由心脏内科医师实施的心脏血管介入治疗，以及心 脏外科医师完成实施的心脏血管旁路移植。