双相情感障碍：躁狂时让生命崩裂，低沉时让抑郁成诗

双相情感障碍是一种严重的精神疾病，患有双相情感障碍的人，不知道自己什么时候就会从天堂跌落到地狱，也不知道会不会刚刚还在想着如何结束自己的生命，下一秒，就觉得自己能改变这个世界。但是很多人对双相情感障碍的认识并不是很透彻，可能在认知上也有偏差。

一、什么是双相障碍?有什么特点?

双相情感障碍(bipolar disorder)，又叫做躁郁症，它是一类较严重的发神经病，属于狂躁与抑郁症之间交替发生的一类。也可以分为抑郁发作、躁狂发作、两种发作混合发作等。

双相情感障碍的典型临床症状就是在躁狂症的最高点和重度抑郁症的最低点之间来回起伏。躁狂是双相情感障碍的典型症状，在双相或轻相狂躁的时候，病人的情绪会变得更加亢奋，思维变得更加活跃，也就是俗称的“三高”。躁狂还可能发展到更极端的程度，表现为：方向感紊乱(错误地理解周围的环境和自己的处境)，联想紊乱(思想和语言的混乱)，幻觉，妄想，以及暴力行为，躁狂严重扰乱了病人的正常生活。在抑郁的发病过程中，病人往往会出现“三低”的症状，如情绪低落，快乐丧失，兴趣丧失等;除此之外，还会出现焦虑、强迫、注意缺陷多动、吸烟、酒精滥用、饮食障碍等问题，严重的还会出现幻觉、妄想等精神疾病。

双相情感障碍的原因是多方面的，它的发病周期是不断变化的，它的临床症状是多种多样的。正常情况下，抑郁症比躁狂/混合型时间更长;女性病人的忧郁症比较明显，男性和女性出现情绪高涨的时间相近;与一般人群相比，双相情感障碍病人有自杀尝试或自杀成功的几率显著增加，主要表现为抑郁的病人比主要表现为躁狂的病人有更强的自杀倾向。

双相情感障碍有三种亚型：①Ⅰ型双相障碍。这是一种广为人知的亚型。根据患者是否曾发生过一次狂躁和一次忧郁，进行诊断。这些症状强烈，得不到及时的治疗，通常都要住院治疗。②Ⅱ型双相障碍。Ⅱ型双相性紊乱也被称作“软双相性”，包括一种较为温和的“轻度躁狂”。个体的一次轻度躁狂和一次忧郁，才能达到这个诊断的标准。③环性心境障碍。患者出现轻微的躁狂症和轻微的抑郁。每一次的发病周期都很短，但是在两年之内会发生一次。

躁狂症患者有两个明显的情绪周期。速度循环躁症-抑郁或者轻躁症-抑郁的周期，每年四次或以上。超快速循环和各间隔数个月都会发作的速度循环也有所不同，每一个正在超快速循环的患者，或许每周一次，也或许各间隔几个小时，就会感受到一个躁症-抑郁或轻躁-抑郁症的速度循环。

二、双相情感障碍能治吗?

治疗双相情感障碍有两种理念，首先是症状缓解：部分缓解、完全缓解，缓解达到六周以上，缓解达到八周以上，从临床治疗的角度来看，85%以上都能得到治愈;这是一种更高层次的治疗方法：功能康复，则是指患者是否可以继续上学，是否可以工作，是否可以做回原来的自己。功能性的治疗需要长期的支持。

三、这种疾病会遗传吗?

遗传学研究指出，患抑郁或双相情感障碍疾病有更高的遗传风险。双相情感障碍疾病的遗传风险是多少?国内外对该问题的研究并不一致。不过，从专业的观点来看，基因遗传风险概率并不意味着家长有此问题，子女就一定有此问题，只是一个危险因素。早期发现，系统性的介入与治疗，家庭支持与心理治疗，都能减少后代患此病的风险。

四、如何识别双相情感障碍?

①曾有躁狂/轻度躁狂和有过抑郁的病史;②当躁狂发作的时候，会情绪高涨，活动增加，变得更有活力，很少感到疲劳，概念或幻觉夸大，自我评价过高，言语内容夸张等;相比之下，“轻躁狂”的症状要轻微的多。由于其在日常生活中的作用较小，往往被人们忽视;③当抑郁发作的时候，会感到沮丧，对任何事情都失去了兴趣，感觉大脑反应迟钝，失眠，食欲减退等。

对双相情感障碍患者而言，其家庭及社会环境的包容程度是其减轻症状的主要因素。亲人给予的社会支持、包容和陪伴，可以为病人的康复提供较好的康复环境，也可以作为预测病人康复后情绪稳定指标的一个重要因素。