职业性尘肺病人肺功能康复护理

尘肺是我国发病率最高的职业病,尘肺由于长期吸入粉尘并在肺内积聚而引起肺组织进行性纤维化，最终导致肺功能严重受损,严重影响患者的生活质量和劳动能力。对于职业病患者来说,治疗固然重要,但是治疗后的肺康复护理也是非常重要的。

肺康复又称“呼吸康复”。指对有症状的日常生活能力下降的,慢性呼吸系统病患者的个体化，多学科综合干预措施,以改善患者症状,促进患者肺功能的恢复,提高其日常生活能力，优化患者的生活质量。它主要包含运动疗法,家庭综合干预,以及心理干预疗效评估四个方面。它的目的就是通过准确的诊断、治疗、心理支持和教育,采用综合性多学科方案,用以稳定、逆转煤工尘肺患者肺的病理生理和病理心理改变,发挥患者最大呼吸功能的潜力,为患者提供良好的、综合的呼吸治疗。

一、运动锻炼

运动训练被认为是肺康复计划的基石。虽然锻炼计划将根据呼吸道疾病患者的不同个体情况，做出调整的同时需要考虑其通气能力、心血管系统和肌肉系统异常等不同情况，但调整原则与健康个体是相同的。在大量的有力证据支持下,慢性呼吸道疾病患者可以从运动讲练中获益被广泛接受，训练效果取决于不同的因素:

下列分享促进肺功能康复的一些简单易操作的方法:

1.缩唇呼吸:是通过半开的嘴唇进行适当的主动呼吸。也就是吸气时用鼻子吸气，呼气时嘴唇微缩,呈吹口哨状,胸向前倾,使气体缓缓呼出。要求深吸缓呼,不要用力。这一方法可以改善肺泡有效通气量，增加呼吸机功能，使膈肌活动增加,加深呼吸幅度,增加通气量,减少肺内残余气,从而改善通气和换气功能。

2.腹式呼吸:取立位、坐位或俯卧位,一手放在前胸,一手放于腹部，要求患者吸气时腹壁向前运动,也就是俗称“鼓肚子”,胸部不动,呼气时腹部内陷,尽量将气呼出,使得双肋部下移。呼吸时要按照节律进行,吸气与呼气时间比为1:2或1:3,用鼻吸气,用口呼气。腹式呼吸时,患者会有意识改变呼吸模式,增加腹部运动,改善血气，增加潮气量，降低呼吸频率。可配合缩唇呼吸进行。

3.呼吸锻炼:深呼吸、吹气球，如果条件允许，可以购买三球呼吸训练器进行呼吸训练,以利于改善肺部的通气和换气功能,从而增强心肺功能。

4.简单易行的有氧运动:如散步、慢跑等。这样的运动可以增强肺部的弹性功能,增加氧气的摄入量,改善身体的供养情况。但是要注意,运动时间不要过长，强度不宜过大。

5.呼吸体操:可以适当选择呼吸操进行,将呼吸、肢体锻炼相结合，能够提高锻炼的效率和兴趣。主要以舒适的体态,伴随轻缓、柔和的音乐,使身心得到充分休息、放松,能够放松肌肉和精神,能够减少不协调的呼吸。如:八段锦、简易太极拳等缓慢、温和的运动。运动的锻炼要做到循序渐进，持之以恒,运动量因人而异,逐步增加,以不感到明显的疲劳感为宜。

二、饮食护理

对于职业病肺病的患者,应当适当选用高蛋白、高维生素、清淡易消化的食品,如奶制品、蛋类类。饮食不宜过咸，且要做到定时定量。建议多食用一些富含纤维素的食物。多吃梨、蜂蜜、枇杷等有利于止咳化痰润肺养护等功效的食物。注意禁烟酒,避免辛辣刺激的食物,避免劳累。

经过临床观察，实施肺康复护理能明显延缓肺功能受损的程度,最大限度地提高了患者的生存质量,减少了患者反复住院的次数,减轻了患者的经济负担,提高了患者的健康行为和日常生活能力。康复护理是康复治疗的重要方面,因此，做好尘肺病人的肺功能康复护理至关重要。