慢性萎缩性胃炎那些事

门诊上，徐婆婆又来了，忧心忡忡的说：“医生，半年前做的胃镜说我的胃萎缩了，报告写的C2，我害怕癌变，要复查个胃镜。”然后医生微笑着告诉她：“不用着急做，复查时间还没到！”这个时候，徐婆婆似信非信的望着医生，并且说，自从做了胃镜有萎缩，现在稍微吃点东西就不舒服，胃胀得慌，一点没有食欲。那么萎缩性胃炎是什么呢？真的会引起这么多症状吗？

慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，慢性胃炎中萎缩性胃炎约占25.8%，并且随着年龄的增长，萎缩性胃炎比例更高，70岁以上人群可高达60-70%。它以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少，胃黏膜变薄等为特征。它又分为生理性和病理性萎缩。简单的说，生理性萎缩是一种自然的老化过程，所以老年人发生不同程度的胃粘膜萎缩，应该坦然面对，换句话说，要服老。相反，若是萎缩性胃炎发生在年轻人身上就要引起相应的重视，需要进一步排除幽门螺杆菌（Hp）感染、长期吸烟、滥用一些损伤胃粘膜的药物、自身免疫性或者饮酒等原因。

那么，慢性萎缩性胃炎有哪些症状呢？大多数患者是没有明显症状的，部分患者会出现腹部不适、腹胀、反酸、打嗝、嗳气、恶心等消化不良的症状。有些患者还可能出现乏力、消瘦、贫血、焦虑等精神疾病的症状。该病被公认为胃癌的前期病变，因此引起了大家广泛关注。那么，对于慢性萎缩性胃炎我们应该关注哪些方面了？

首先，我们要知道如何诊断。萎缩性胃炎的诊断金标准当然是病理检查，通过病理检查可以判定萎缩的严重程度，是否伴有肠化、异型增生等。当粘膜萎缩到一定程度时，可能会出现一些异常增生的细胞和组织，又称为异型增生，从轻度和中度异型增生发展到重度还是需要一个漫长的过程。重视萎缩性胃炎的胃镜随访，完全有足够的空间和时间保证早期病变的发现。那么多久做一次胃镜合适呢？这就因萎缩程度而异了。推荐单纯萎缩性胃炎可以3年复查一次胃镜，伴肠化1年左右复查一次，伴轻中度异型增生者半年左右复查一次，伴重度异型增生者可考虑近期行内镜下切除后继续随访胃镜。所以，当内镜医生说你有萎缩需要进一步活检时，你就不要再犹豫了。

其次，我们要知道慢性萎缩性胃炎的治疗目前尚无“特效药”，若是市面上打着“根治萎缩性胃炎”的旗号卖药的一定要小心了。虽然萎缩性胃炎尚不可逆转，但我们可以通过以下方式控制其进展。首先，病因治疗是关键，对于萎缩性胃炎患者，建议积极根除Hp感染。据研究显示，根除Hp可明显降低胃癌发生风险；流行病学调查显示，约有50%的Hp感染者可能会发展为慢性萎缩性胃炎。可见，积极根除Hp对改善患者病情、预防胃癌具有重要意义。再者，患者需要保持良好的生活习惯，如饮食清淡，少食多餐，多吃新鲜蔬菜水果，食物品种宜多样，少烟酒浓茶咖啡，尽量避免使用损伤胃粘膜的药物，不吃腐烂变质食物等。同时，患者还需要保持良好的心态，生活规律，适度运动，避免焦虑和压力。重视自身胃的保养能延缓和减慢萎缩的发生，胃就跟您的爱车一样，是要靠保养的。

总的来说，慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病。在我国，慢性萎缩性胃炎的发病率较高，且逐渐呈现出年轻化的趋势，但大家不用过度紧张，正确认识该病，不轻视，也不过度治疗。通过科学的饮食和生活习惯，提高预防意识，我们可以战胜慢性萎缩性胃炎，守护自己的健康。