新生儿排便，怎样才算正常？

正常的新生儿出生后24小时内会排出胎便，胎便较为粘稠，由胆汁、粘液、肠壁细胞和羊水等构成，多呈黑色或墨绿色，胎便的排出说明宝宝的肠胃系统开始正常工作了。如果宝宝出生后24小时内仍未排便，或者生后不能自主排便，需要警惕先天性巨结肠、先天性肛门狭窄或闭锁等疾病。

出生2～3天后宝宝的大便会从胎便逐渐过渡为棕绿色大便，之后会变成比较黄的大便。有的新手宝妈会追求一种“黄金便”,其实宝宝健康的大便颜色不只是金黄色一种。母乳喂养的宝宝大便多呈漂亮的金黄色，形状为颗粒状或凝乳状，比较有黏性也比较稀，没有难闻的气味。母乳中富含人乳低聚糖，是最容易消化吸收的，所以母乳喂养的宝宝往往大便次数偏多，大部分排便次数可能在4次以上，有的达到10次每天，甚至有的宝宝出现边吃边拉的现象，这些都大可不必担心。当然也有少许母乳喂养的宝宝可能2~3天才拉一次(甚至更久),也是正常的。母乳喂养的宝宝容易出现生理性腹泻，这时需要注意观察宝宝的精神状态、奶量、尿量变化及体重增长等情况，如果一切如常，一般不需要特殊处理。如果宝宝吃配方粉，那么排便次数会少一些，每天排便1~4次，少数也可能达5~6次每天，大便可能呈淡黄色或黄棕色，也有可能掺杂一些绿色，并且性状相对更成型，更接近成人的大便。因为配方粉不像母乳那样完全被消化吸收，一些残留物可能使宝宝的大便看起来是更大的一坨，并且伴有臭味。配方粉喂养的宝宝如果出现腹泻，多是因为喂养不当导致的，要注意奶粉冲调的浓度是否合适、冲调的温

度是否过凉，需要按照配方粉的说明正确冲泡，同时需要及时清洗奶瓶、定期消毒。相比母乳，配方粉喂养的宝宝更容易出现便秘，因为配方粉需要经过各种加工，蛋白质、钙、油脂等各种成分不能够被充分消化吸收。宝宝常常表现为排便减少，即超过三天未排便或排便疼痛，或大便粗硬、排便时特别用力。如果出现这种情况可以考虑更换配方粉种类，如更换为原料为生牛乳的配方粉或添加了结构脂(OPO)、益生元、益生菌的配方粉。虽然6个月内的宝宝不需要额外喂水，但如果宝宝出现便秘的情况可以考虑两顿奶之

间适量喂水(生后第一个月内一天可补水30ml),如果仍不能缓解且有明显不适症状，需及时就医应用药物通便。

需要注意的是，在给宝宝记录排便次数时只有排便量大于一汤匙才能称为一次，如果只是在纸尿裤上沾了少许大便可以忽略不计。有些贫血的宝宝因为吃了铁剂或富含铁的配方粉，大便可能会呈现红褐色或者黑绿色，这也是正常的。添加了辅食的宝宝大便颜色可能会受摄入的食物影响变得五颜六色起来，气味也会更难闻。但如果宝宝大便中含有血性物质或排柏油样大便、黏液脓血便、稀水样便、白陶土样便，或伴有腹胀、呕吐、发热、精神萎靡等情况，需要及时到医院就诊。

总的来说，每个宝宝的大便都是不一样的。对于新生宝宝来说排便的次数和进食的奶量有密切关系，如果大便性状正常不必过于纠结排便次数。随着月龄增长宝宝排便次数会逐渐减少，可能会减少至每天一次，甚至2~3天一次，也是正常的。不管采用何种喂养方式，只要宝宝身高、体重、生长发育正常，没有出现排便困难、腹泻、大便干结、大便带血等情况就不必纠结大便的颜色和次数，切勿与其他同龄宝宝相比，更不要擅自给宝宝服用药物。