怀孕期间影像检查的防护

许多人在生活当中可能会担心与备孕、怀孕期间做一系列的影像检查，容易影响到胎儿和产妇的健康。那么到底这些影像检查会不会产生这些影响呢？今天让我们来仔细谈一谈！当备孕、怀孕遇上X线和CT X线检查与CT检查在基本原理方面差异不大，在检查时都会产生电离辐射，可能会导致胎儿畸性或者死亡，但这种可能性主要取决于女性的妊娠时期和检查时辐射剂量的多少。女性在怀孕8～15周时的辐射暴露会对中枢神经产生一定的影响。暴露已经大于1Gy，且发生在胚胎发育的初期，会对胚胎产生致命的影响。但在临床诊断性成像的过程中，医生不会使用这种高浓度的剂量。尽管碘造影剂可能通过胎盘，但大量的研究显示其不会真正导致胎儿畸形或突变。如果女性在怀孕的前两周接受了高于10 rads的X线照射，才有可能会杀死胚胎。现实中可能会有关于孕妇接受胸部X线检查导致孩子畸形的报道，然而事实上，即便不接受照射，仍旧有4～6％的新生儿可能会由于各种原因出现畸形，这些情况可能相对轻微，比如胎儿存在胎痣、多一个手指或脚趾等情况。所以孩子畸形不一定是诊断性放射线所导致的。当怀孕遇上B超和MRI B超和MRI的检查原理不同，但都不会产生电离辐射，所以一般不会对胎儿产生影响，在女性妊娠期进行影像学检查时，这种检查形式通常为首选。尤其是在女性早孕期，选择MRI检查形式安全性强。但是，MRI造影钆在对胎儿造成的影响方面还在进一步研究之中，所以在使用时还需综合衡量。当怀孕遇上核医学成像核医学成像借助标记的放射性同位素进行示踪。妊娠期核医学成像检查胎儿的暴露情况与放射性同位素的物理、生化特征相关。女性在妊娠期选择低于5mGy的99Tcm检查十分具备安全性，无需过多考虑负面影响。但放射性碘(131)不能在妊娠期使用。当哺乳期遇上放射检查处于哺乳期的女性会担心拍胸片产生辐射，影响到哺乳过程。那么哺乳期的妈妈到底能拍X片、CT、MRI吗？事实上，这些取决于辐射是否会在乳房和乳汁中蓄积，相关的造影剂是否会被宝宝吸收并产生负面影响。对于女性哺乳期检查较为安全的形式包含B超、X光、CT/MRI平扫、正电子放射断层摄影（PET)、红外线检查。妈妈可以在检查后立即喂奶，不会存在辐射在乳房内蓄积的情况，乳汁也不会出现任何异常的情况，导致宝宝的健康和安全受到威胁，同时这些检查也不会导致乳汁分泌减少。但通常医生会建议妈妈排空乳房后再做相关检查。CT/MRI增强检查时需要将放射性射造影剂注射到受检者的体内。这些造影剂对于大部分的受检者而言是绝对安全的，比如硫酸钡、马根维显溶液、含碘剂等。这些造影剂虽然可以进入女性的乳汁当中，但以口服的方式很难产生较高的生物利用度，即便可能会出现在乳汁当中，宝宝吃到胃里也不会被身体吸收。CT/MRI增强时，对哺乳造成的造影剂影响很少，比如锰福地吡三钠会导致母乳当中的锰含量升高，会被宝宝吸收。所以女性可以在检查后4个小时再进行哺乳。哺乳期妈妈做CT/MRI增强检查时，可以先询问医生造影剂的类型，查一查该药物的口服生物利用度、平均乳汁浓度等信息，或者直接向专业医生询问是否会对哺乳产生影响，可以等5～10个半衰期后再进行哺乳，就可以彻底排除相关影响。对于哺乳期妈妈而言，存在最大隐患的即为有放射性同位素的检查，这些会出现在乳汁里，并且存在长时间蓄积的情况，宝宝摄入乳汁后会产生一系列的影响。所以还应在检查后中断哺乳5～10个半衰期，并且及时吸出乳汁以保证泌乳量。另外，也可以将吸出的乳汁放在冰箱当中储存，使之度过8～10个半衰期，在完全安全的状态下喂给宝宝。这是由于乳汁当中所有的放射活性都会随着时间的推移而消失。综上所述，现在关于相关影像检查在女性备孕、怀孕前后的影响你都有一定的了解，这有助于你在接受相关影像检查时做好防护，保护母婴健康。