急性中毒的急救及护理

急性中毒的常见原因

临床上常见的急性中毒包括：药物中毒，如药物使用过量，则有可能会造成用药者出现恶心呕吐、头晕等情况。食物中毒，食用了含有毒素，或是被真菌、病毒感染的食物以后则会引起食物中毒，食物中毒引起的症状通常以恶心呕吐、腹泻腹痛为主，还可能会产生幻觉。化学物品中毒，如一氧化碳中毒，此类中毒的症状以头晕、呼吸困难或衰竭、昏迷等为主。

不同原因引起的急性中毒的急救及护理

药物中毒的急救及护理

洗胃，目的是为了将病员胃内残留药物彻底清除出来，还可以为后续的检查或是手术治疗做好准备。对于急性药物中毒患者而言，是否及时洗胃是治疗的关键所在。洗胃的方法主要包括2种：第一种为催吐洗胃，此方法适用于神志尚清醒、有呕吐反射、配合度较好的患者；第二种为胃管洗胃，此方法适用于神志不清、中毒程度较重、躁动不安的患者，在压适板以及舌钳等器具的配合下置入胃管并进行洗胃。在使用此方法洗胃时要注意让患者保持去枕平卧体位，同时还要将患者的头偏向一侧，避免呕吐物或分泌物引起患者窒息，给患者的生命安全造成威胁。在洗胃时，灌洗液的用量为300—500mL/次，护理人员还应注意，在洗胃的过程中密切观察患者生命体征的变化情况，若有意外发生应与临床医师密切配合进行后续的抢救治疗。如果使用电动吸引器进行洗胃，要注意保持吸引器管路的通畅，且要保持吸引器压力适中。

建立人工气道，很多药物中毒后均可导致患者出现呼吸中枢抑制或是昏迷的情况，急性呼吸衰竭更是导致药物中毒患者死亡的主要原因，因此还需要为患者建立人工气道，临床常用的人工气道技术是经口气管插管。

机械通气，由于药物中毒患者易合并急性呼吸衰竭，因此，在建立人工气道以后通常需要利用机械通气给予呼吸支持。

血液净化，是治疗急性药物中毒最为行之有效的方法之一，血液透析、血液灌流、血浆置换都是临床上比较常用的血液净化方法。

食物中毒的急救及护理

催吐，若患者食物中毒时间较短，则可以通过催吐的方式来缓解中毒症状，可以使用勺把、压舌板、手指来刺激咽喉部，还可以通过饮用大量温水的方式来进行自我催吐，这样可将胃内容物排出体外，减少身体对毒素的吸收。催吐程度以呕吐物为比较清亮的液体为止，然后可以饮用一些牛奶用以保护胃黏膜。若呕吐物中带有血液时，则提示存在消化道或是咽喉部有出血，此时应马上停止催吐，并到医院接受进一步的诊治。

导泻，如进食时间已经超过4个小时且中毒者精神状态尚佳，则可以通过药物导泻的方法将毒素清除体外，如服用番泻叶汤、大黄汤。但是，如果患者已经存在严重腹泻的症状或是严重脱水的症状时，则不可以采取导泻的方法排毒。

体位护理，如果患者神志不清或昏迷时，要注意将患者的头部偏向一侧，避免呕吐物堵塞患者的呼吸道引起窒息，同时，还应将衣领、腰带解开以使患者呼吸顺畅。

饮食护理，对于食物中毒患者而言，在恢复饮食之初一定要保持清淡饮食，还应选择易消化的食材，避免增加消化道负担。

化学物品中毒的急救及护理

一氧化碳中毒，首先大家应该了解的是，一氧化碳的比重要轻于空气，因此一旦发现有人一氧化碳中毒了，施救者要尽量将身体压低或是选择匍匐入室，然后将门窗全部打开进行通风，将中毒者迅速转移到空气清新的室外，然后将中毒者的衣领、腰带解开以保持患者的呼吸顺畅。如果患者呼吸困难则应马上进行人工呼吸，并马上将患者转送至医院进行救治。护理人员需要迅速为患者开通静脉通路，并对患者生命体征进行检测，若患者血压持续上升则提示其颅内压增高，需马上通知医师进行抢救。

氰化物中毒，需要马上将患者转移到空气新鲜的开阔地带，同时拨打120急救电话，氰化物的主要染毒途径包括皮肤、呼吸道和消化道。皮肤消毒应遵循“及时，彻底，有效”的原则，首先脱去污染的衣物，尽早使用流动水进行全身冲洗，眼睛染毒时，用洗眼器及时彻底冲洗，口腔使用清水或者生理盐水反复漱口，鼻腔和外耳道可用湿棉球反复擦拭，口服中毒应立即用氧化剂溶液，如0.2%的高锰酸钾，3%的过氧化氢洗胃。若患者呼吸心跳骤停应立即进行心肺复苏直至120急救人员到达。