什么是血脂六项？

近年来，高血脂的发生率逐渐上升，长期高血脂不仅会增加心脑血管的风险，还会导致肝脏和胆囊等器官的损伤。高血脂没有明显的症状，因而血脂六项检查在临床得到了广泛应用，本文将对血脂六项的检查目的及相关事项进行说明。

一、什么是血脂六项?

血脂六项包括：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1以及载脂蛋白B等指标，其中甘油三酯是预防心血管疾病的关键因素。受饮食，性别，年龄等限制，血清甘油三酯水平会发生变化。除此之外，动脉粥样硬化与高胆固醇血症之间也存在密切的联系，为了预防冠心病的发生，应采取有效手段降低血清胆固醇指标，以此阻断疾病的发展。

为提高检验结果的准确性，采血前应检查采血相关设备的运行，以免因设备问题导致检验误差；规范操作技术，确保血液样本有效，提高血液质量安全水平，降低血液样本不合格率。

二、血脂六项检查的目的

血脂六项的检查可及时发现患者血脂的异常，不仅对动脉粥样硬化和冠心病的防治具有重要意义，而且已经渗透并运用于其他诸多临床相关专业疾病的研究，如高血压、糖尿病、脑血管病、肾脏疾病等。

1.总胆固醇：总胆固醇是动脉粥样硬化的重要危险因素之一，研究证明，血清总胆固醇水平易受患者年龄、性别、饮食、运动等因素影响。经检测如若患者总胆固醇升高，应考虑高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、糖尿病等疾病；总胆固醇水平降低提示可能出现贫血、肝硬化等，当然一些药物的服用，如钙拮抗剂、甲状腺激素、雌激素等也会影响该项指标。

2.甘油三酯：受生活习惯、饮食条件等影响，甘油

三酯在个体内和个体间有较大差异。甘油三酯也是冠心病发病的危险因素之一，可用于高血脂症以及早期动脉粥样硬化的识别，此外，还可对患者的用药与饮食严格监测。当甘油三酯水平升高，可考虑患者患有肥胖症、糖尿病、痛风、肝脏疾病、甲状腺功能低下等；如若患者甘油三酯降低，可考虑有甲状腺功能亢进症，营养不良等。但无论怎样，检测人员都需对相关检查进行完善，对患者的基本病况加以明确。

3.低密度脂蛋白胆固醇：低密度脂蛋白是导致动脉粥样硬化发展的关键因素，通过对低密度脂蛋白胆固醇检测可将低密度脂蛋白水平反映出来，低密度脂蛋白是发生动脉粥样硬化的危险因素之一。低密度脂蛋白胆固醇多用于判断是否患有冠心病的危险性，升高可考虑甲状腺功能减退，高脂蛋白血症，肥胖症等；降低可见于肝硬化、甲状腺功能亢进、消化吸收不良等。

4.高密度脂蛋白胆固醇：通常来说，心血管疾病的发生与高密度脂蛋白胆固醇存在负相关，高密度脂蛋白胆固醇水平低的个体患冠心病的风险增加，与甘油三酯相比，高密度脂蛋白风险预测作用更加显著。高密度脂蛋白胆固醇水平升高可见于慢性肝炎等。

5.载脂蛋白A1:一般情况下，载脂蛋白A1可代表高密度脂蛋白水平，与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关，能预防冠心病和动脉粥样硬化。

6.载脂蛋白B:载脂蛋白B具有调节低密度脂蛋白受体与血浆低密度脂蛋白之间平衡的作用，反应低密度脂蛋白胆固醇的水平，升高将与冠心病、动脉粥样硬化存在必然联系，同时也是导致冠心病的危险因素。

总的来说，血脂的波动影响较大，在临床检测中通常受运动，进食等方面影响，导致血脂检查结果出现变化。据此，在血脂检查前，应叮嘱患者保持12小时以上空腹状态，禁止饮水和进食高脂肪食物，经检查发现血脂异常后，应在2~3周内进行复查，如若异常依然存在方可确定。另外，在分析结果时，还应考虑到脂质和脂蛋白水平本身有较大的生物学波动，部分是由于季节变化、月经周期及伴发疾病等原因所致，最后再从临床角度寻找原因。