癌痛患者口服吗啡缓释片需要注意些什么

据WHO统计，全世界每年新发癌症患者700万，其中30%-50%的患者伴有不同程度的疼痛。癌性疼痛是一种以慢性疼痛为主，并且伴有急性爆发疼痛的复杂以及多因素的疼痛，许多患者采用口服吗啡缓释片进行止痛治疗，在使用药物过程中应该确保正确的服用方法以保证治疗效果,同时也需要关注相关不良反应，从而提升服药的依从性。

注意事项一:吗啡缓释片不要掰开服用

该药物需要整片服用，不能掰开服用，因为如果将药物掰成两半或压碎，就会破坏药物的结构，而这些成分通常被固定在药物的特殊结构中，以保证缓释效果。因此，药物掰开后吗啡缓释片的药物结构被破坏，导致药物的缓释效果失效，从而失去了治疗作用，也会增加不良反应。另外，掰开药物服用可能导致药物内部活性成分剂量过大或过小，从而影响药物对人体的作用，增加不良反应的风险。此外，掰开药物也会影响药物的吸收和代谢过程，从而影响药物在体内的作用效果。

因此，为了确保癌痛缓释片的疗效，应该按照医生或药品说明书的要求正确使用药物，不要随意掰开或改变服用方式。

注意事项二：吃药存在吞咽困难，吗啡缓释片不可以化成水或碾碎了进行服用

吗啡缓释片的药物结构是由特殊的材料和技术组成，以便于药物在体内缓慢释放。如果将药物化成水服用，则可能破坏药物的结构，降低药物的治疗效果。药物在口腔、胃酸或肠道中可能会受到不同酸碱度值的影响，这可能会导致药物分解、降解。将吗啡缓释片化成水服用，可能会影响药物的生物利用度和缓释效果。同时也会增加不良反应的风险，因为将吗啡缓释片化成水服用，可能会使药物的成分在口腔和胃肠道中更快地释放，药物在口腔、咽喉和胃肠道中可能引起刺激，导致呕吐、恶心、腹泻等不适症状。

因此，吗啡缓释片不能化成水或碾碎了服用，而应该按照医生或药品说明书的要求正确使用药物。如果由于病情原因无法口服，可以根据医嘱选择其他止痛药，比如芬太尼透皮贴剂、针剂等剂型。

注意事项三：服用吗啡缓释片期间需要预防出现大便困难

便秘是口服吗啡缓释片最常见的不良反应，但是常常被忽视，直到出现严重便秘、大便嵌塞，甚至出现不完全肠梗阻才开始重视，导致便秘难以处理。容易出现便秘的原因是因为吗啡会减慢肠道蠕动，导致食物在肠道内停留时间变长，从而引起便秘。如果出现便秘，可能会感到不适甚至疼痛，可以在服用吗啡缓释片期间采取一些预防措施来缓解。

首先，在饮食方面，可以通过增加饮水量，在没有特殊病情需要控制饮水量的情况下，每日饮水量在2000-3000ml，也可在晨起后空腹饮用蜂蜜水或淡盐水250ml使食物纤维在肠道内充分吸收水分，增加大便含水量，预防大便干结，同时使大便膨胀，刺激患者产生排便反射，利于排便。此外，鼓励增加膳食纤维的摄入，如芹菜、玉米、红薯、萝卜等，并多吃水果，以增加肠道蠕动和促进排便。

其次，在日常生活方面，可以每日饭后1小时取坐位或平卧位，进行腹式呼吸，每次5-10分钟，促进肠蠕动。养成良好的排便习惯，每日选定一个固定时间点，可在每日早餐后排便，因早餐后易引起胃-结肠反射，此时训练排便，易建立条件反射，即使无便意也应进行，以养成排便习惯。

另外还可以尝试进行轻度运动，如散步、慢跑、瑜伽等。适度的运动可以刺激肠道蠕动，促进排便。

如果以上方法无效，可以选择口服轻泻剂或使用肠道刺激剂。但是，这些药物也有可能产生副作用，因此，在使用之前应该咨询医生的意见。