临床检验标本正确采集规范及注意事项

　　临床检验结果准确性决定了医生是否能够准确判断疾病，需要医院实验室全面控制检验标准质量，才能够保证最终检验结果的准确性。检验前标本控制是质量管理最为薄弱的环节，也是影响检验结果较为重要的因素。为了保证检验标本质量，需要患者积极配合，遵循正确采集规范，并详细了解采集注意事项。

　　1.静脉血标本采集前病人应注意的问题

　　(1)患者标本采集前应避免剧烈运动，一般情况下，抽血前24小时都不建议进行剧烈运动，清晨取血。住院患者可起床前进行采血，如果患者到门诊后较为匆忙，不能立即采血，而是需要休息15分钟左右才能进行采血，如果为性激素标本，患者采集前应静坐30分钟。

　　(2)采集标本前患者应注意合理饮食，除了急诊或者是其他特殊原因之外，主张患者采血前12小时禁食，要保持空腹的状态取血，主要原因是餐后患者血液成分会发生变化，特别注意不要饮酒，饮酒会对检验结果造成严重影响。

　　(3)患者采血前服用药物也会对检验结果造成影响，因此，患者在化验前应停止服用可能会干扰检验结果的药物。

　　2.静脉采血时护士应注意的问题

　　(1)采血时选择一次性真空采血管，首先将血注入血培养，之后无添加剂管，最后有添加剂管。如果是血常规、血凝、血沉，护理人员必须根据检验要求抽取规定的血量，之后轻轻颠倒混匀5-10次。

　　(2)采血时患者以坐位为宜，呈坐姿5分钟后取血可提高检验结果的准确性，止血带使用应少于1分钟，避免因为时间过长而引发血液淤滞的情况，否则会造成血管内溶血或血液中某些成分发生改变。

　　(3)如果患者一侧手臂处于输液状态，应选择另一侧手臂进行采血，这样可以避免血液中血糖、血电解质浓度发生变化。

　　(4)血液标准应避免出现溶血的情况，影响溶血的主要因素包括：止血带使用时间过长、容器污染等。

　　(5)患者应正确使用抗凝剂。

　　3.尿液标本采集要求

　　(1)使用干燥清洁的一次性容器。

　　(2)女性标本采集前应清洁外阴、男性标本采集前应清洁尿道口，避免引导分泌物、月经血或者是粪便污染标准，注意采集时要留取中段尿。

　　(3)保证尿液标本中未混入表面活性剂、消毒剂。

　　(4)尿液标本必须有明显标记，如患者姓名、收集日期等，需要将相关信息贴在尿液标本上。

　　(5)注意收集尿液时应保持尿液充足，尿液量至少5ml，如果收集定时尿，应加盖，如果有必要需要加入防腐剂。

　　4.尿液标本的分类

　　(1)晨尿：是指清晨起床后第一次进行排尿的尿液标本，常用于尿液HCG检测，尿常规和尿沉渣定量检测。

　　(2)尿三杯试验：患者采集标本时要留取前段、中段、后段尿液标本。

　　(3)24h尿：患者上午7点进行排尿，将膀胱中尿液排出，之后收集后续排出的尿液，直至次日上午8时最后一次排尿的全部尿，混合均匀后记录尿量，并取10ml送到检验科进行检查。 不同性别患者特殊标本采集要求 (1)男性：男性使用细小棉拭子伸入尿道约2-4厘米，取出分泌物应略带黏膜。分泌物或棉拭子置1.5毫升离心管中加上1毫升无菌生理盐水，将拭子在试管中旋转，充分搅拌后，将盖子压紧，之后使用胶带密封，防止标本出现泄露的情况，同时在标本上标清楚患者姓名。注意整个过程中都要处于无菌状态。

　　(2)女性：使用无菌生理盐水或者是棉球洗去宫颈外部分泌物，避免白带污染尿液标本。之后使用无菌棉拭子插入宫颈内，停留5秒后旋转棉拭子采取宫颈分泌物，之后将棉拭子置入1.5毫升离心管中加上1毫升无菌生理盐水，将拭子在试管中旋转，充分搅拌后将盖子压紧，使用胶带将试管密封，可防止标本外泄，同时要写清楚姓名。也要保证整个过程处于无菌状态。

　　综上，临床上不同检验项目检验标本采集和注意事项都不同，为了保证最终检验结果的有效性，需要患者多了解标本采集规范以及注意事项，按照相关要求采取规范性采集。