痰多痰堵怎么办

呼吸道受到刺激会分泌液体，这就是我们熟悉的痰，痰的主要成分为黏液，其中还包括气道内的异物、病原微生物、炎症细胞或是坏死的黏膜上皮细胞。通常情况下，健康人也会有痰形成，但是一旦发生呼吸系统疾病特别是微生物感染后，会有大量的痰液生成，这个时候需要排出痰液，避免造成呼吸道阻塞，也能降低肺炎发生率。那么痰多、痰堵时，我们该怎么办呢？

居家排痰方法

居家时，如果感觉痰多不容易排出时，可以将烧开的水放进盆中，利用口鼻吸收升腾而起的水蒸气，就能够帮助痰液稀释，从而确保顺畅排出。这个方法还能够一定程度缓解气管及支气管黏膜的水肿和充血状况，有助于改善咳嗽，不过需要注意保持合理距离，避免烫伤。

总感觉喉咙有痰的时候，需要尽量多饮水，建议选择凉开水，23℃左右最佳，能够湿润咽喉部位，改善局部炎症情况。同时如果频繁咳嗽或是痰多者，均会有一定程度脱水，会导致呼吸道反应加重或是痰液变得黏稠不容易排出，凉开水可以起到缓解作用。此外，饮用凉开水还能够改善血液循环，促进机体内毒素和废物排出，从而避免加重呼吸道刺激程度，降低痰液生成量，减少咳嗽发生。

如果居家自护方法无法改善时，就需要在医师指导下服用药物，另外也可以通过中医药膳或是代茶饮等缓解，例如川贝炖雪梨、橘皮茶等。

对于居家休养的老年人，由于基础疾病多，痰液较多时，可以由家人帮助进行叩击法排痰，患者保持坐位或是侧卧位，家人并拢五指形成弓状，利用合理的力度，利用腕关节叩击背部，一般情况下频率控制在每分钟40～50下，每次可以叩击10～15分钟。叩击同时告知患者身体微微向前倾，深呼吸后咳嗽排痰，痰液黏稠者叩击前进行热水蒸气吸入，稀释痰液后再叩击排痰。

医用排痰方法

重力体位引流法：指导患者半跪在床上，头部低于胸腰部位，借助重力作用，促进痰液排出。操作过程中，可以辅以胸部手法进行排痰，例如对胸部进行摇动、叩击、震动或是压迫，能够促进浓稠的痰液排出，让肺部处于较高的位置，支气管出口向下，痰液更加容易排出。需要注意，本种排痰方法对于头颈部或脊柱损伤、发生活动性出血、无法控制气道者、活动性肺结核或是近期发生过脑出血、心肌梗死或肺栓塞患者不可进行操作。

机械辅助排痰：本种排痰方法的原理为物理定向叩击，可促进存在于肺内小气道中的痰液和代谢废物进行移动，和传统的手动叩击排痰或是体位引流不同，本种方式能够针对肺部或较深层的积液产生多角度的震动和挤压，从而实现液体引流，促进痰液排出。另外，机械辅助排痰还可以积极改善肺部血液循环，降低静脉淤滞风险，并促进呼吸肌松弛，并舒缓机体肌张力，能够强化咳嗽反射，提升痰液清除有效性，促进肺部疾病尽快康复。需要注意，肺部、肋骨或是脊柱有肿瘤者、皮肤感染或皮下感染者、凝血功能异常者、房颤者不得进行机械辅助排痰，避免造成不良事件。

雾化吸入促进排痰：雾化吸入属于临床常用治疗方法，具体是指通过雾化吸入器将药物雾化成为微小的颗粒，这些药物颗粒直接作用在气道或是肺部病灶，相比全身用药来说剂量更低，且具有起效迅速安全性高等特点。雾化吸入可实现直接化痰和间接化痰，直接化痰时利用化痰药物对痰液进行稀释，并同时湿化气道，促进痰液排出。间接化痰是指对于支气管痉挛或是大量炎性分泌物存在于气道中，可以使用解痉和平喘类药物，缓解支气管黏膜症状反应，降低气道炎性分泌物，间接实现化痰作用。另外雾化吸入时，还可以进行人工叩击帮助痰液排出。

支气管镜吸痰：利用支气管镜，能够细致观察病灶位置，同时针对性清除气道中存在的炎性分泌物，本种操作效率高，且对于小气道也可以进行操作，特别是能够精准吸出痰栓，确保呼吸功能得到迅速改善，不过操作有创，临床治疗时需要综合考虑患者情况合理进行选择。