一文带你 了解重症医学科

重症医学科的作用

重症患者通常由病理性生理变化发展而来，伴随病情的不断加重，患者的器官、系统受到的损伤程度也进一步加重，患者时刻面临着死亡。重症医学科运用先进的设备、先进的治疗方法对患者的临床体征进行密切监测，随时准备对患者进行抢救。对重症医学科的功能类别进行划分，包括：抢救复苏稳定病情、保证呼吸循环通畅、避免脏器衰竭、帮助患者度过危险期。

接收对象

①重症医学科接收的对象，包括生命垂危的脏器功能疾病，且能够在重症医学科的帮助下在短时间内得到好转的患者。②高危因素影响下存在生命危险，切再重症医学科的帮助下死亡风险能够显著降低等患者。③慢性、急性脏器功能缺失有死亡风险，在重症医学科帮助下能够脱离生命危险的患者。

慢性消耗性疾病、恶性肿瘤晚期、不可逆性疾病且不能在重症医学科的帮助下脱离生命危险的患者，并不是重症医学科接收的目标人群。

重症医学科运行模式

接受重症医学科介入的患者均存在生命危险，稍有不慎就会死亡。为了尽可能保证每一位患者的生命，重症医学科需要由专业医护人员24h对患者进行治疗、护理，当患者出现生命危险时，及时对其进行抢救。通常由一名护士负责两位患者，部分患者存在护理强化需求，此时会对患者进行一对一护理。为了保证治疗、护理效果，重症医学科的医护人员定时换班，而患者也会在一天内见到不同的面孔。所有医护人员在换班时，务必了解治疗、护理注意事项与重点，确保重症监护工作的无缝衔接。

设施配备

重症医学科需要对患者开展全天的、密切的治疗

与护理，因此重症监护室中配备许多先进的医疗设备，而这些设备可能是患者前所未见的。病床、输液泵、氧气接口是重症医学科使用的常规设备，此外重症监护室还配备了心电图机、监护系统、除颤仪、血气分析仪、纤维支气管镜、血液净化设备等。重症学科在对患者进行治疗、护理时，可以结合患者实际情况选装设备，为重症监护工作提供硬件支持。

人员要求

重症医学科面对的人群均为命悬一线的重症患者，并且重症监护室内配备了许多先进的、复杂的设备，因此重症监护学科的成员需要具备高水平的专业知识与职业修养。

医护人员在进入重症医学科前，需要接受严格的、专业的、系统的训练，能够牢固掌握重症医学科的理念、操作技术、职业知识。重症医学科医护人员需要具备专业的、熟练的抢救技能，能够在第一时间发现患者的临床变化，当患者即将陷入生命危险时，医护人员应当精准判断并及时开展抢救，使患者能够及时脱离生命危险。

陪护情况

重症医学科由专业护理人员负责陪护，患者在离开重症监护室前，严禁除医护人员外的其他人入内，家属可以通过电话与监护室内的患者取得联系。接受重症医学科的患者，是免疫功能存在不同程度的下降，而重症监护室封闭的环境可以让患者远离外界病原菌侵扰，降低感染风险。重症医学科必要时会对患者进行深静脉置管、腹腔穿刺等一系列创性操作，在执行创性操作期间要求绝对无菌，而重症监护室可以为重症患者提供创性操作的环境。

工作要求

重症监护学科通常会对患者进行插管、机械呼吸、尿管引流、胃管引流、中心静脉穿刺、心电监护等，部分患者的心理情绪在此期间会发生较大波动，医护人员需要帮助患者稳定心理状态，为后续治疗、护理提供支持。