科学防治，让哮喘“久安”

哮喘是呼吸系统的常见病，具有病情缠绵难愈，治疗成本高等特点，是世卫组织公认的四大顽症之一。该疾病发病率高，不受年龄、性别限制，上至老人，下至婴孩，都有可能患病，预计到2025年，哮喘的患病人数可达4亿人。哮喘反复难愈，降低患者生命质量的同时，给其家庭造成了很大的经济负担，故我国自古就有“名医不治喘”的说法。但哮喘并非完全不可控，如果能加以重视，把握防治的关键，进行科学预防以及规范治疗，能有效减少和预防哮喘发作，让呼吸自由顺畅。

何为哮喘?

哮喘又称支气管哮喘，是由多种细胞共同参与的慢性气道炎症性疾病，患病后患者会出现反复喘息、气促、胸闷等气道高反应症状，严重者会出现呼吸困难、口唇发紫等情况，往往在夜间和凌晨发作。哮喘常见的诱发因素分为内因、外因两大类。内因为遗传因素，遗传因素是哮喘发病的重要因素之一，当亲属中有人患有哮喘，则后代患哮喘的机率更高，此类人群更应加强防范，养成健康的生活方式；外因可理解为我们平时所讲的过敏源，包括各类粉尘、动物毛发、螨虫、冷空气等。医学上将支气管哮喘分为感染型、吸卫中入型、混合型三大类，感染型多因呼吸系统感染所致，起病急；吸入型多由外源性因素诱发，季节性明显，常伴有咳嗽、鼻痒等过敏症状；混合型为感染型和吸入型相结合，病情较重，治疗难度大。

如何预防哮喘?

1.远离过敏源：远离过敏源是防治哮喘的重要环节，故支气管哮喘的患者进行过敏源检测十分必要，明确过敏源，在日常生活中进行有目的得防范，可有效减少哮喘的发作。

(1)室内环境：室内环境不洁不仅会增加空气中尘土等颗粒物质，还会滋生尘螨，增加哮喘发作的风险。因此，保证室内环境干净整洁至关重要，坚持每日开窗通风，保证室内空气流通；移除易存灰尘的物品，定期进行房间清扫；勤洗床单、被罩、枕套等床上用品，对于难清洗的物品，可使用除螨仪、紫外线消毒灯等工具，这样可有效杀死尘螨。对于动物毛发过敏的患者，应切断过敏源，家中尽量不要饲养宠物，避免毛发吸入，诱发吸入型哮喘。

(2)室外环境：室外环境中存在很多种类的过敏源，如果对室外环境中存在的花粉、粉尘等过敏的患者，进行户外活动时应做好个人防护，佩戴好帽子、口罩等，返家后做好户外用品的清洁，避免将过敏源带回家中。

(3)食物过敏：海产品、牛奶、坚果等高蛋白食物也可能成为部分患者哮喘发作的诱发因素，因此有食物过敏的患者应尽早明确过敏源，日常生活中避免进食。。

2.对香烟说不：研究发现，吸烟产生的有害物质可刺激气道炎症细胞，可导致支气管平滑肌痉挛、黏膜肿胀。因

此，吸烟与被动吸烟均是哮喘发作的促发因子，哮喘患者应远离吸烟和吸烟的人群，尽量避免接触吸烟环境，以此减少哮喘发作。

3.增强抵抗力：感冒易导致呼吸系统感染，会诱发气道

高反应，是感染型哮喘发病的主要诱因。因此，增强自身抵

抗力是最低成本的治疗手段。

(1)避风寒：注意天气变化，及时增添衣物，避免受凉感冒。此外，换季是流感的高发季，哮喘患者在此时节应少去人流量大的公共场所。

(2)调饮食：食用铁和蛋白质含量丰富的食物，以此增强体质，提高抵抗力，加速呼吸道受损组织的修复；食用钙质和维生素A、C类丰富的食物，如青菜、芝麻酱等，增强呼吸道的抗过载能力，减少哮喘的发作次数。

(3)适劳逸：劳逸结合，保证充足的休息时间，避免身体劳累和精神紧张，可缓解机体的过敏性反应，改善哮喘。

(4)畅情志：研究发现，情绪激动、精神紧张可兴奋迷走神经，引发支气管平滑肌收缩，诱发哮喘急性发作。故哮喘

患者应学会自我调节，保持情绪稳定。

怎样治疗哮喘?

1.稳定期：长期抗炎是控制哮喘发作的基础，也是稳定期的主要治疗手段。治疗首选吸入性糖皮质激素，常用药物有倍氯米松、布地奈德等。值得注意的是，很多患者谈“激素”色变，认为激素的副作用很大，再加之稳定期的患者无明显不适，便自行停药，延误治疗。其实不然，目前临床已经合理掌握了激素类药物的使用方式及剂量，若遵医嘱用药，可以将不良反应降到最低。此外，相比于口服和静脉用药，吸入性药物直接作用于气道，起效快且副作用小，可以有效控制哮喘发作。因此，患者切勿私自停药或更改剂量。

2.急性期：急性期治疗的主要目的是尽快缓解哮喘急性发作的症状，缓解气流受限，改善患者低氧血症。对于轻中度哮喘的急性发作，患者在家中可应用短效β2受体激动剂类药物，同时增加吸入性激素的剂量。若以上治疗手段仍未缓解患者症状，可予0.5～1mg/kg泼尼松或等效剂量其他口服药物。若在家中治疗无明显好转，建议立即前往医院。