你应了解的骨关节炎

 

随着年龄的增加，不少老人会发生膝关节疼痛、腰背痛，常常可能是骨关节炎，又被称为退行性关节炎、老年性关节炎。研究显示骨关节炎发病情况有年轻化的趋势，其病因较多，是关节软骨发生的退行性病变、继发骨质增生，可出现关节疼痛及活动受限。

了解骨关节炎

随着社会老龄化程度的快速增加，骨关节炎发病率增加，有50%的65岁人群发生慢性膝关节疼痛病，骨关节炎主要多发生于负重较大、活动频繁的关节，如膝关节、髋关节、踝关节等。骨关节炎可分为原发性骨关节炎、继发性骨关节炎，原发性骨关节炎多发于中老年人群，无特别明显的遗传原因；继发性骨关节炎多发于青壮年，是指因为自身遭受的关节外伤、先天以及遗传性疾病、内分泌和代谢疾病、地方性关节病以及其他滑膜关节的病变等所引起的骨关节炎，诱因有长期劳损、外伤、炎症等。

怎样能引起骨关节炎

首先，年龄的增长，骨关节的软骨细胞增殖、修复能力下降，磨损增加，骨关节炎发生。肥胖患者对骨关节的负担增加，易发生骨关节炎。50岁之后女性绝经后性激素分泌水平下降，发病率远高于男性。长期的负重或是负荷不协调，关节形状、受力不均都会加剧对关节软骨局部的负荷。外伤半月板的损伤，关节稳定性下降，易致骨关节炎。缺乏运动肌肉力量降低也会使得关节的支持力和协调力降低，发生骨关节炎。

骨关节炎的表现

关节疼痛发炎腿伸不直、关节隐隐酸痛，主要为膝、指、髋关节疼痛和压痛，由轻微到中等程度的疼痛，活动后症状更严重，休息后缓解。重症患者疼痛较久，有时天气寒冷和潮湿的环境疼痛加剧。膝关节和髋关节僵硬，早晨起床后关节僵硬，持续时间短，适当活动后方可缓解。指间关节和膝关节积液关节肿大、畸形。膝关节的软骨受到磨损，关节面较粗糙，膝骨关节炎以骨摩擦音，活动时出现骨与骨摩擦的声音为主。患者长期疼痛，会主动减少某一疼痛部位的活动量，出现关节无力、周围肌肉萎缩。

怎样治疗骨关节炎

骨关节炎不易治愈，关节上的不适，应及早干预、治疗。科学的康复锻炼，改变生活习惯，控制肥胖，减少剧烈运动，以物理治疗、针灸、推拿等辅助方式可以减轻患者的疼痛感。加强关节周围肌肉力量，改善关节稳定性，促进局部血液循环，防止失用性萎缩。

有针对性地进行有氧运动以增强关节周围的肌肉力量。避免长时间地跑、跳、蹲，爬楼、爬山等。适量地运动、减轻体重。可以通过游泳、骑自行车、太极拳等低强度有氧运动来改善关节功能；通过股四头肌等长收缩训练、直腿抬高加强股四头肌训练、臀部肌肉训练和抗阻力训练增强肌肉力量以强化关节稳定性。另外，还可以借助关节功能训练保持关节最大活动度，常见的训练方式有：牵拉、关节助力等运动。温和的水浴、热疗、水疗、针灸、穴位按摩和其他物理治疗，可对症治疗，达到消肿、止痛、改善关节功能的目的。辅助器械的应用，如使用拐杖或关节支架。疼痛明显时可药物治疗，外用、口服、肌肉注射、激素类药物、中药等治疗，非甾体抗炎药可止痛、抗炎，减轻关节炎症所导致的疼痛和肿胀。阿片类口服镇痛药的应用可以减轻疼痛症状。玻璃酸钠注射液可起到润滑关节，保护关节软骨和缓解疼痛的作用，对轻中度的骨关节炎具有良好的治疗效果。一般每周1次膝关节腔内注射，5周为一个疗程，注射次数可依据病人情况合理调节。对日常生活造成严重影响的骨关节炎患者又不能通过传统方式得到缓解，可选择手术治疗。治疗方案个体化，如游离体摘除术；通过关节镜行关节清理术；截骨术；关节融合术和关节置换术等。膝关节晚期出现膝内翻畸形和持续性疼痛，可行全膝关节表面置换术。

总结

总之，应加强宣教，避免长时间对关节负荷较大的活动，改变吸烟、喝酒、熬夜等习惯、减轻体重。早发现、早预防、合理治疗，将对骨关节炎的影响降到最低。