"一起来了解什么是 超声造影"

超声造影是一种无创性的影像检查技术，可以实时动态观察病变的形态、血供、微血管结构以及与周围组织的关系，同时可以评价病变的性质及与周围组织的关系，并进行定量分析。

造影方法

造影方式：超声造影常用的造影方式有脉冲回波造影法、连续微气泡造影法及脉冲微泡持续微泡造影法。脉冲微泡持续微泡造影法是在造影前，用低强度的超声脉冲通过人体循环注入一定量的超声微泡液，通过超声探测头探测到微泡液后，将探头快速旋转，微泡液在高速旋转的过程中会产生一定的机械能，并在旋转过程中向周围组织传递能量。在不同频率下，微泡液所传递的机械能将产生不同的声压，从而使组织产生不同程度的声学改变，因此通过超声造影可观察到组织和器官声阻抗、强度及微血管灌注等信息。

超声造影剂

目前常用的造影剂为六氟化硫微泡，可提高血液或泌尿道内液体回声，从而提高信噪比，使超声造影更加清晰。适用于不使用造影剂增强便难以得出检查结论的患者。另外，这种造影剂还可提高发现或排除脑动脉、颅外颈动脉或外周动脉疾病的诊断准确性。

目前临床上常用的超声造影剂微泡，微泡内为惰性气体，其组成成分无毒，溶解在血液中，并不干扰人体血液流动，也不会在血液中融合形成大气泡，并无发生气体栓塞的危险。这种微小气泡轻轻松松通过人体内最微小的毛细血管，最后随着呼吸排出。因此，超声造影是一种相对安全、有效、无创的检查方法。

超声造影特点

1.增强时间快：在超声造影增强过程中，一般无创造影增强技术所需的时间是10～15min,而超声造影增强技术一般需要3～5min,即可以看到明显的对比增强。

2.空间分辨率高：在超声造影过程中，可以观察到血管结构的细微变化，而对血管结构变化的空间分辨率是普通超声检查无法做到的。

3.对比度高：超声造影能提供对比度高的影像，其实质是血管内造影剂在微血管内的充盈过程，通过

造影剂浓度与血流速度、血流形态的改变来反映血流动力学信息。正常情况下，血液中的红细胞呈红色，其在血液中以圆形或椭圆形运动，当红细胞被破坏后呈椭圆形。当血液中有造影剂存在时，红细胞在超声下形态呈线状或团块状增强。

4.定位功能强：超声造影可以将病变显示于常规超声或CT无法显示的微小病灶区域，通过增强信号可以将病灶与正常组织区分开来。因此，超声造影对一些疑难病例及复杂病变具有很高的诊断价值。

5.实时动态观察：通过观察实时造影剂在病灶内的充盈过程以及血流速度、血管形态和血流灌注情况来反映疾病的血供情况。与常规超声相比，其诊断准确性、可靠性及特异性均有提高。

6.无创：超声造影无创伤性，无辐射性。可用于全身各部位脏器检查及介入治疗。同时，超声造影无禁忌症，可重复使用。

7.易操作：在常规超声检查后进行造影检查可提高诊断准确率并缩短诊断时间。

适应症及禁忌症

1.对于浅表脏器(如肝脏、胆囊、脾脏、胰腺等)的浅表病灶(如囊肿、肿瘤等),以及不适宜进行介入治疗的病变(如血管瘤、骨肿瘤等),超声造影可以成为首选的检查手段。对于介入治疗过程中需要密切观察疗效和有无并发症的患者，可以采用超声造影检查。

2.对介入治疗有恐惧心理的患者，可以通过超声造影检查了解病灶与周围组织的关系，以便更好地选择介入治疗方式。

3.在肿瘤治疗过程中，由于肿瘤局部微循环障碍，或者由于肿瘤侵犯周围组织造成邻近器官受压等情况时，可以进行超声造影检查来了解病变与周围组织的关系，并及时采取相应的治疗措施。

4.对于不适合进行介入治疗后疗效观察者(如溶栓治疗后的患者),也可以通过超声造影检查来了解病变与周围组织的关系。

5.对于肝脏有明显肝硬化或其他原因引起门脉高压者，超声造影检查可以作为常规超声检查的一部分。

6.对于胆管或胰腺结石患者，超声造影可以了解结石与周围组织的关系，以便更好地指导取石操作。

7.对于肾脏、肾上腺等其它部位器官病变者，可以通过超声造影了解病变与周围组织的关系。

(广西壮族自治区人民医院)