慢阻肺患者的居家护理

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的、可治疗和预防的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状，主要与有害气体或有害颗粒相关。现阶段，慢阻肺已经成为对人们健康造成危害的“杀手”之一，患者需要长期治疗，多在家自我照护，医院定期随访。为更好的保障患者身体健康，减少发病，则需要知道居家护理的方法，做好自我管理，避免病情加重。

居家护理的方法

1.预防感冒。慢阻肺患者由于多是老年人，身体调节能力较差，面对夏季的极端高温与秋季的过度天气，容易出现中暑和感冒的情况。因此，在夏季时，患者需减少暴晒与外出，经常擦洗身体，利于散热、排汗、降温，保持皮肤清洁。多饮水，有利于湿化气道，降低痰液粘稠度，促进痰液咳出，还可喝绿豆汤、绿茶解暑，吃水果补充水分。而秋季天气逐渐转凉干燥，患者容易出现感冒，诱发气喘、咳嗽，需注意防寒保暖，适当增加衣物，室温保持在18℃，外出佩戴手套与口罩。

2.补充营养。慢阻肺患者不断加重的呼吸困难，会加大能量消耗，加上长期缺氧、慢性咳嗽、药物影响，出现营养不良、身体免疫功能下降的情况，必须加强饮食调理，补充足够营养。为此，患者居家养护时，饮食以高蛋白、低碳水化合物、易消化的食物为主，少食多餐，多吃鸡蛋、瘦肉、牛奶，减少糖类的摄入，以免产生过多二氧化碳，增加通气负担。饮食还要避免辛辣、咸甜，辛辣会刺激呼吸道加重呼吸困难，咸甜会导致支气管粘膜水肿、充血，引发气喘、咳嗽。

3.环境防尘。慢阻肺患者在居家时，宜选择天气良好时外出活动。然而，伴随工业进程加快，空气有毒气体含量不断增加，如煤尘、二氧化硫、棉屑等，对患者气道粘膜、肺部容易造成刺激损害。因此，患者应避免到烟尘过多的地方，日常生活做好呼吸道防护，打扫卫生要佩戴口罩，避免气道吸入过多粉尘。

4.戒烟。慢阻肺发生与吸烟关系密切，烟草内的焦油与尼古丁会抑制气管纤毛运动，引发支气管痉挛，导致急性发作，因此，强调患者居家时必须杜绝吸烟。如有家庭成员存在吸烟的情况，也要避免在患者面前吸烟，否则二手烟也会对患者造成影响。

5.加强锻炼。慢阻肺患者上肢运动作为居家锻炼的可行性运动，在患者上肢锻炼时，采取重复、低重量的徒手负重练习，每只手拿一包盐或一瓶矿泉水锻炼，通过简单、反复练习，逐渐养成习惯。下肢锻练方面，则推荐户外散步，如果户外空气质量差，可选择爬楼梯、室内运动的方式，可提高运动耐力，增强抵抗力，是肺康复的重要环节。锻炼中注意遵循循序渐进的原则，最初锻炼5分钟即可，之后每次锻炼最少20分钟，以患者微微出汗、呼吸顺畅、耐受为宜，注意控制运动强度。

6.呼吸训练。居家护理中，慢阻肺患者可选择自主呼吸训练，学会缩唇呼吸与腹式呼吸，减少呼吸频率。缩唇呼吸可增加呼吸阻力，阻力向内传递至支气管，保持支气管一定压力，避免小支气管与支气管由于增加的胸内压塌陷，尽快排出肺泡气体，吸入新鲜空气。在呼吸时用鼻子吸气，呼气时将嘴唇撅起，慢慢吹气，为吸气时间的3倍左右。腹式呼吸则是患者选择站立或坐姿，放松身体，用鼻子深吸气，让腹部隆起维持腹肌的张力，然后张开嘴，慢慢呼气，两种方法均能达到改善呼吸功能。选择空腹或饭后两小时做。7.家庭氧疗。慢阻肺患者治疗后居家，需要长时间进行家庭氧疗，缓解症状，改善生活质量。患者每天需持续15个小时吸氧，用鼻导管低流量吸氧，缓解气促症状，增强活动能力，提高局部呼吸道免疫力，降低发生急性呼吸道感染机率。氧疗过程中，需要多饮水，有条件者可雾化吸入，达到湿化气道，确保气道通畅，预防肺部感染，提高患者生命质量。结语慢阻肺患者的日常居家护理需要谨慎小心，关注日常琐事，保持健康的生活态度，避免高危因素，消除诱发因素，阻止慢阻肺疾病加重发展，提高患者生活质量。