”别让酒精吃掉了你的脑子“——浅谈，慢性酒精中毒性脑病！

性饮酒率(54.6%)约为女性饮酒率(13.3%)的4.1倍，饮酒率最高的为45~59岁人群(38.6%),其中饮酒人群中过量饮

酒率为30.4%,男性(34.8%)高于女性(11.7%)。然而，长期过量饮酒所导致的慢性酒精中毒，会对人体多器官、多系统造成严重的不可逆损伤，以及随之而来的家庭、医疗和社会问题，导致大量社会资源的浪费。慢性酒精中毒性脑病是酒精滥用和酒精中毒的重要疾病表现。

慢性酒精中毒脑病的定义：由于长期饮酒造成酒精作用于脑组织产生的慢性、容易复发的脑部疾病，是长期过量饮酒导致的中枢神经系统严重中毒。

慢性酒精中毒脑病的发病机制：大多数学者认为有以下方面：一则，慢性酒精中毒可导致体内营养物质的缺乏，维生素B₁(硫胺素)是一种必须从食物中获得的水溶性维生素，体内储存少，且几乎不能合成，需要完全依靠体外摄入来维持正常代谢。慢性酒精中毒患者由于摄食量减少，加之酒精对胃肠道黏膜损伤，致使维生素B₁吸收障碍，导致慢性酒精中毒患者体内维生素B,水平明显降低，很容易导致神经细胞的变性。二则，酒精损伤脑血管也是慢性酒精中毒性脑病的发病机制之一。长期大量饮酒会导致脑血管氧化抗氧化系统调节失衡，导致血管内皮损伤和血管壁钙化，最终导致动脉粥样硬化的形成，严重者可导致血管闭塞。再者，酒精是影响颅内三羧酸循环的有毒物质，导致脑组织缺氧，从而导致脑组织内神经细胞损伤。

慢性酒精中毒脑病的临床表现：分为以下6种综合征：

①韦尼克脑病：典型患者可出现3组特征性症状：眼肌麻痹，精神症状、共济失调。

②柯萨可夫综合征：又称酒精遗忘综合征，典型临床表

现包括：遗忘症、虚构、错构、认知功能障碍、定向障碍和人格改变等。

③慢性酒精中毒性痴呆：由于慢性酒精中毒而产生的慢性认知功能障碍，表现个人生活能力明显下降，不修边幅、个人卫生差，对饮酒的需求超过一切，晚期可致残致死。④酒精性震颤-谵妄：有生动幻觉或错觉的谵妄、行为紊乱和明显的震颤。可伴有被害妄想，甚至有自杀、自伤或攻击、冲动等行为。

⑤酒精性癫痫：可为多种类型的癫痫发作，严重时可表

现为癫痫持续状态，危及患者生命。

⑥酒精性精神行为障碍：包括长期酒精使用导致的戒

断反应、以及伴随的人格、情绪障碍或精神病性障碍。

慢性酒精中毒脑病的治疗

1、戒酒——减少并逐步停止喝酒，是从根本上解决问题。

2、病因治疗——通过非肠道补充高剂量维生素B₁,一般需要使用静脉脉注射维生素B₁(500mg/d、连用3d)。

3、营养失调的纠正。①予静脉补充水、电解质、维生素B₁和维生素C等；②恢复食欲，保持口腔的清洁卫生，少食多餐；③患者应避免食用糖；④增加植物蛋白和多糖的食用。

4、脑保护治疗。适当而有效的神经保护治疗有助于改善慢性酒精中毒性脑病的各种症状。

5、康复治疗。

6、针灸治疗。

再者心理干预，来自家庭支持、戒酒者之间的互帮互助也非常重要。患者必须自己清楚地认识到过度饮酒的严重性，自动远离饮酒者，拒绝酒精诱惑。与共同戒酒的患者交流心得体会，和亲朋好友多分享，治疗过程中遇到困难及时告知。加强运动，回归健康的生活方式，培养其他有益身心健康的兴趣爱好。