带你了解女用避孕药
2026-01-17 10:45:04
女用避孕药可归纳为如下四类1.主要抑制排卵的药物：多为雌激素和孕激素组成的复方制剂。2.主要阻碍受精的药物：如低剂量孕激素、外用杀精子剂及绝育药等。3.主要干扰孕卵着床的药物：如较大剂量孕激素及其他事后避孕药。4.主要影响子宫和胎盘功能的药物：如抗孕激素、3β-羟甾脱氢酶抑制剂及前列腺素等。
避孕药的优点1.是成功率比较高，坚持使用，能达到99%的避孕率。2.是具有可逆性，短效避孕药停药后即可妊娠，长效避孕药停药后6个月可再次怀孕。3.是具有一些治疗作用。4.是紧急事后避孕药，能够作到紧急避孕。5.短效口服避孕药可在早期人工流产后、中期妊娠引产后或感染性流产后立即使用。适应症要求避孕的健康育龄妇女，无使用甾体避孕药的禁忌症者，均可使用。绝对禁忌症1.血栓栓塞性疾病、脑血管、心血管、及其他血管疾病。2.高血压，血压160/100mmHg。3.乳腺癌。4.确诊或可疑雌激素依赖性肿瘤（子宫肌瘤除外）。5.良、恶性肝脏肿瘤、重度肝硬化、病毒性肝炎或活动期。6.糖尿病伴肾、视网膜、神经病变或患糖尿病20年以上。7.妊娠，产后6周内母乳喂养。8.每天吸烟大于15支且年龄大于35岁妇女。9.经历大手术且长期不能活动者。10.精神病患者。11.系统性红斑狼疮。
注意事项1.告知可能的不良反应，权衡需要和风险后知情选择，常见的不良反应通常较轻，一般坚持正确服药，几个月后可缓解或消失，严重不良反应较罕见。2.使用前应行相关体检，包括测量血压、体重、乳房检查、妇科检查等，必要时宫颈细胞涂片等实验室检查。3.服用各种避孕药必须养成准确、按时、按量服用的良好习惯，不可随意改变或延长服药时间。不要漏服、迟服，发现漏服应于次日补服，否则易造成不规则出血或避孕失败。4.避孕药应妥善保存，避免小儿误服。药片如果受潮、溶化或糖衣层磨损、压碎时，都不要服用，以免影响避孕效果或造成阴道出血。5.如有呕吐或腹泻，会影响药物的吸收，可能导致失败，宜暂时加用其他避孕方法。6.使用利福平、抗惊厥药会降低复方口服避孕药的效果，如长期使用这些药物建议改用其他避孕方法。7.吸烟妇女服药，应劝告戒烟。8.长期避孕者，应在医生指导下服用。服药期限通常短效药6～7年，长效药3～4年为宜。探新避孕药每年不超过2次。可与其他避孕措施交替使用。9.出现可疑严重不良反应早期危险信号，包括下肢肿胀疼痛，腹痛、胸痛、头疼、眼睛问题（视力障碍、复视、视神经乳头水肿、视网膜血管病变）等，及时停药，暂用其他避孕方法，并做相应检查，待明确诊断后再考虑是否重新开始服用。10.保持良好生活习惯，因为避孕药含有高剂量孕激素，服用后身体抵抗力和免疫力可能会下降，患者如果不保持作息规律，不利于自身健康，不利于达到避孕效果。11.因手术或其他原因使得下肢制动1周以上，应停药（如果为择期手术，需至少提前4周），暂用其他避孕方法，恢复走动2周后重新开始服用。12.服药妇女出现右上腹痛，应考虑做肝脏影像学检查及肝功能检查，发现异常，建议停药。13.如果服药期间妊娠，应告知目前无已知风险，是否继续自行决定。副作用及处理1.类早孕反应(恶心、呕吐、乳房胀痛、乳房增大)，白带增多、头痛、头晕等，蝴蝶斑样色素沉着--类早孕反应轻微者随服药时间延长而改善，伴有蝴蝶斑的妇女避免或减少日光浴，做好防晒，严重者停药。2.服药期间阴道流血，大多数出血量少，淋漓，少数出血量可达月经量--少量出血一般无需处理，坚持每天相对固定的时间服用，症状可以缓解至消失。重者可换用雌激素含量更高的口服避孕药或其他避孕方法。3.经量减少，甚至少数停药后无撤退性出血（即停经）--经量减少一般不需要处理，应向服药者说明药物抑制内膜生长，这是服药后正常反应，对健康无影响。服药后无撤退性出血在排除妊娠后可按期服药，如服药过程中连续停经3个月，应停药，改用其他避孕方法。停药后如持续闭经，应查明原因，给与相应治疗。