如何预防压力性损伤？

压力性损伤是一种常见的健康问题，不仅影响患者的 日常生活，还可能加重病情，增加医疗费用，甚至威胁生 命。近年来，随着医疗水平的提高，压力性损伤的预防和 治疗手段也在不断进步。本文将向大众普及压力性损伤 的预防知识，帮助大家更好地了解和应对这一问题。

压力性损伤是什么？

压力性损伤是指皮肤及皮下组织长时间受压，导致局 部血液循环障碍，组织缺血缺氧，进而引起皮肤及皮下组 织坏死的一种病理生理改变。压力性损伤通常发生在骨 隆突处，如骶骨、坐骨结节、足跟等部位。

   压力性损伤的危害

皮肤损伤：压力性损伤可能导致皮肤溃烂、坏死，进 一步发展成为深度伤口，甚至可能导致长期不愈合的溃 疡。 疼痛和不适：压力性损伤会引起局部皮肤疼痛和不 适，尤其是在更换体位或接受治疗时。 感染风险：由于皮肤破损，压力性损伤增加了患者 感染的风险，如细菌、病毒或真菌等感染。 身体形象改变：压力性损伤可能导致身体形象的改 变，如局部皮肤的塌陷、变形等，这可能会影响患者的自尊 心和自信心。 活动受限：压力性损伤常常发生在卧床患者或长时 间保持同一姿势的患者身上，这可能导致活动受限，进一 步影响患者的日常生活。 增加医疗费用：由于压力性损伤的治疗周期长，需要持续的护理和治疗，这会增加医疗费用和护理工作量。 压力性损伤的分期 一期压力性损伤 局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑。 护理关键：去除危险因素，避免压力性损伤进展，主要 措施是减压护理。 二期压力性损伤 部分皮层缺失伴随真皮层暴露，表现为表浅、开放性、 呈粉色或红色、湿润的伤口床，也可表现为完整的或破损 的浆液性水疱，但脂肪及深部组织未暴露。 护理关键：保护创面，预防感染。保护已受损皮肤，促进创面愈合。 三期压力性损伤 全层皮肤缺损，常常可见脂肪、肉芽组织和伤口边缘 内卷。 护理关键：解除压迫，控制感染，去除坏死组织和促进 肉芽组织生长，主要措施包括局部伤口的护理以及积极的 全身支持措施。 四期压力性损伤 全层皮肤和组织缺失，伴有溃疡面暴露，可见或可直 接触及筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨骼。 为什么重症患者需要注意预防压力性损伤？

 

重症患者由于病情严重，往往需要长期卧床或使用医 疗器械，如呼吸机、输液管等，这些都增加了发生压力性损 伤的风险。此外，重症患者往往存在营养不良、高龄、皮肤 水分不足等问题，也容易导致压力性损伤的发生。因此， 预防压力性损伤对于重症患者来说尤为重要。

 预防压力性损伤的方法 定期翻身：对于不能自主翻身的患者，每 2 小时翻 身一次，减轻局部组织的受压时间。   使用减压垫：使用气垫床、泡沫垫等减压垫，减轻骨 隆突处的压力。 保持皮肤清洁：保持皮肤干燥，避免潮湿环境，定期 进行皮肤清洁。 使用皮肤保护剂：涂抹含有油脂的皮肤保护剂，增 加皮肤保护层，防止摩擦和细菌侵入。 合理使用医疗器械：避免医疗器械对皮肤的过度压 迫，调整垫子、枕头的位置，减轻皮肤受压。 加强营养：保证充足的营养摄入，特别是蛋白质和 维生素，以增强皮肤抵抗力。 做好心理疏导：减轻患者的心理压力，保持积极心 态，预防因紧张和焦虑而引起的皮肤损伤。 哪些人需要注意预防压力性损伤？ 长期卧床、行动不便的患者。 营养不良、皮肤水 分不足的患者。 高龄患者。 使用呼吸机、输液管等医 疗器械的患者。

5.患有慢性疾病，如糖尿病、高血压等的患者。