脑积水的早期症状有哪些，如何治疗？
2026-09-25 11:00:05
脑积水的形成会受到很多因素影响，儿童是最 容易发生脑积水的人群，在其他脑部疾病影响下，一 些成人也可能患病。 当出现脑积水后，孩子的智力 发育将会受到明显影响，同时还会危害孩子的身体 健康，甚至可能会造成孩子早夭。 因此，脑积水一定 要做到早发现早治疗。
脑积水的含义
脑积水是由多种因素导致的，最终导致颅内脑 脊液异常积聚。 当脑脊液生成过多，或者循环受阻、 吸收障碍等，均可能造成脑脊液积蓄过多，从而导致 原本颅内容纳脑脊液的脑室系统、蛛网膜下腔等，在 过 多脑脊液挤压下逐步扩 大，从 而导致疾病的发 生。该病主要表现为脑功能损害和颅内压增高。
脑积水的早期症状
脑积水主要发生在婴儿出生以后数周或数月以 后，患儿头部无法抬起，精神萎靡，严重时会并发大 脑功能障碍，表现为斜视、眼球震颤、嗅觉障碍、智力 障碍等。 由于头颅代偿性增大，呕吐、头痛以及视神 经乳头水肿均不显著。成人多表现为间断性头晕、 头痛、视力下降等。急性脑积水主要表现为头痛、恶 心、呕吐以及视力障碍等；慢性脑积水可出现双侧颞 部或全颅疼痛，视神经乳头水肿或视神经萎缩等；正 常颅内压脑积水表现为不同程度的运动障碍，从走 路不稳、缓慢以及平衡失调，转变为无法正常行走， 最终卧床不起，精神障碍也是一项早期症状，初期记 忆力减退，重者可能出现痴呆。
脑积水的临床特征
一般患者发病后，主要表现为恶心、呕吐、头痛 等临床症状。临床特征主要为慢性颅内压增高，双 侧颞部或全颅疼痛，视神经萎缩或视神经乳头水肿， 运动功能障碍以及智力发育障碍等。正常压力下脑 水肿是一种特殊的交通性脑积水类型，在慢性交通 性脑积水基础上，代偿调节能力影响下分泌减少，而 同时完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿速度加快，因 此形成新的平衡。 虽然脑室系统扩大，但脑脊液压 力处在正常状态，因此被称为正常压力脑积水。在 CT检查结果上，体现为脑室系统扩大，脑沟加深，其 中脑室扩大更加明显。临床上多表现为痴呆、尿失 禁、共济失调三联征，需要与脑萎缩进行良好鉴别。
脑积水的治疗方法
早期脑积水患者，或者病情发展比较慢的患者， 可以通过非手术方式进行治疗，可以减少脑脊液分 泌，增加机体水分排出，主要有利尿剂治疗和穿刺放 液两种治疗方式。其中利尿剂常见于甘露醇、双氢 克尿噻，后者可在前囟、腰椎等处反复穿刺，将液体 放出。如果患者的脑室压力比较高，或者非手术治 疗无效，再就是严重脑积水、合并有严重功能障碍及 畸形者，可以考虑通过手术方式进行治疗，但手术治 疗的效果不一定很好。通过手术治疗脑积水，是一 种病因治疗方式，是治疗脑积水的首选疗法，特别是 对阻塞性脑积水患者而言，解除梗阻是最为有效的 治疗方法，可以按照时间情况对室间孔穿通术、枕大 孔减压术、导水管重建术等进行选择。另外，还可以 减少脑脊液形成。
脑积水的预防措施
一是做好产前早期诊断，明确疾病后及早终止 妊娠。产前早期诊断是预防脑积水儿出生的一条重 要途径，通过孕 12～ 18 周B超检查中，可以明确检查 出明显的脑积水。二是要积极宣传优生知识，减少 胎次。有研究显示，胎儿脑积水会伴随产次的增加 而提升，生产2 次及以上者，胎儿脑积水发生率显著 提升，所以应该对优生知识进行大力宣传，减少胎 次，这样可以有效避免脑积水儿的出现。三是从相 关资料来看，脑积水发生率会伴随孕妇年龄的增加 而提升，通常情况下 25～ 29 岁孕妇的发生率是最低 的，30 岁以上的发生率则会呈现出逐渐增高的趋 势。所以，倡导在适当年龄生育，这对预防脑积水儿 的出现具有重要意义。四是要做好优生教育工作， 全面提升人们的文化素质。据有关研究显示，脑积 水儿的出现与孕妇的文化水平呈现出一定相关性， 孕妇文化水平越低，脑积水儿发生率则越高，因此一 定要提升广大群众的健康素质，从而提升人们的自 我保健意识，提升对优生教育的接受能力。
脑积水的发生对孩子健康的危害非常大，家长 朋友们一定要引起关注和重视，生活中一旦发现孩 子有异常情况，应及时前往医院进行诊治。
（南方医科大学第七附属医院）
脑积水的含义
脑积水是由多种因素导致的，最终导致颅内脑 脊液异常积聚。 当脑脊液生成过多，或者循环受阻、 吸收障碍等，均可能造成脑脊液积蓄过多，从而导致 原本颅内容纳脑脊液的脑室系统、蛛网膜下腔等，在 过 多脑脊液挤压下逐步扩 大，从 而导致疾病的发 生。该病主要表现为脑功能损害和颅内压增高。
脑积水的早期症状
脑积水主要发生在婴儿出生以后数周或数月以 后，患儿头部无法抬起，精神萎靡，严重时会并发大 脑功能障碍，表现为斜视、眼球震颤、嗅觉障碍、智力 障碍等。 由于头颅代偿性增大，呕吐、头痛以及视神 经乳头水肿均不显著。成人多表现为间断性头晕、 头痛、视力下降等。急性脑积水主要表现为头痛、恶 心、呕吐以及视力障碍等；慢性脑积水可出现双侧颞 部或全颅疼痛，视神经乳头水肿或视神经萎缩等；正 常颅内压脑积水表现为不同程度的运动障碍，从走 路不稳、缓慢以及平衡失调，转变为无法正常行走， 最终卧床不起，精神障碍也是一项早期症状，初期记 忆力减退，重者可能出现痴呆。
脑积水的临床特征
一般患者发病后，主要表现为恶心、呕吐、头痛 等临床症状。临床特征主要为慢性颅内压增高，双 侧颞部或全颅疼痛，视神经萎缩或视神经乳头水肿， 运动功能障碍以及智力发育障碍等。正常压力下脑 水肿是一种特殊的交通性脑积水类型，在慢性交通 性脑积水基础上，代偿调节能力影响下分泌减少，而 同时完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿速度加快，因 此形成新的平衡。 虽然脑室系统扩大，但脑脊液压 力处在正常状态，因此被称为正常压力脑积水。在 CT检查结果上，体现为脑室系统扩大，脑沟加深，其 中脑室扩大更加明显。临床上多表现为痴呆、尿失 禁、共济失调三联征，需要与脑萎缩进行良好鉴别。
脑积水的治疗方法
早期脑积水患者，或者病情发展比较慢的患者， 可以通过非手术方式进行治疗，可以减少脑脊液分 泌，增加机体水分排出，主要有利尿剂治疗和穿刺放 液两种治疗方式。其中利尿剂常见于甘露醇、双氢 克尿噻，后者可在前囟、腰椎等处反复穿刺，将液体 放出。如果患者的脑室压力比较高，或者非手术治 疗无效，再就是严重脑积水、合并有严重功能障碍及 畸形者，可以考虑通过手术方式进行治疗，但手术治 疗的效果不一定很好。通过手术治疗脑积水，是一 种病因治疗方式，是治疗脑积水的首选疗法，特别是 对阻塞性脑积水患者而言，解除梗阻是最为有效的 治疗方法，可以按照时间情况对室间孔穿通术、枕大 孔减压术、导水管重建术等进行选择。另外，还可以 减少脑脊液形成。
脑积水的预防措施
一是做好产前早期诊断，明确疾病后及早终止 妊娠。产前早期诊断是预防脑积水儿出生的一条重 要途径，通过孕 12～ 18 周B超检查中，可以明确检查 出明显的脑积水。二是要积极宣传优生知识，减少 胎次。有研究显示，胎儿脑积水会伴随产次的增加 而提升，生产2 次及以上者，胎儿脑积水发生率显著 提升，所以应该对优生知识进行大力宣传，减少胎 次，这样可以有效避免脑积水儿的出现。三是从相 关资料来看，脑积水发生率会伴随孕妇年龄的增加 而提升，通常情况下 25～ 29 岁孕妇的发生率是最低 的，30 岁以上的发生率则会呈现出逐渐增高的趋 势。所以，倡导在适当年龄生育，这对预防脑积水儿 的出现具有重要意义。四是要做好优生教育工作， 全面提升人们的文化素质。据有关研究显示，脑积 水儿的出现与孕妇的文化水平呈现出一定相关性， 孕妇文化水平越低，脑积水儿发生率则越高，因此一 定要提升广大群众的健康素质，从而提升人们的自 我保健意识，提升对优生教育的接受能力。
脑积水的发生对孩子健康的危害非常大，家长 朋友们一定要引起关注和重视，生活中一旦发现孩 子有异常情况，应及时前往医院进行诊治。
（南方医科大学第七附属医院）