糖尿病病人的健康指导

疾病知识指导

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。

护理知识指导

1.心理支持与自我调试指导:了解和认识糖尿病，正确对待糖尿病，从而积极配和医护人员有效的治疗糖尿病。

2.饮食与营养指导:(1)控制总热量，必需防止热量过多。(2)合理配餐，保证各种营养成分比例适宜，保证优质蛋白的供应，每天要有一定量的牛奶、鸡蛋和瘦肉摄入，但应避免热量过多。(3)少量多餐，基本做到一日不少于三餐，一餐不多于二两，避免一顿吃得太多。(4)饮食清淡，避免油腻.含糖量高和太咸的饮食。(5)高纤维饮食，多吃粗粮.绿色蔬菜，蔬菜应选择含糖量少的小白菜、大白菜、油菜、白萝卜、空心菜、芹菜等。(6)少饮酒，不吸烟。

3.休息与活动指导:(1)在医生指导下选择运动方式、运动量，以不感到疲劳为宜。(2)开始锻炼时，应先从短时间的轻微活动开始，每天锻炼1~3次，每次15~30分钟。(3)运动疗法宜在早、午饭后一小时左右开始。锻炼要适度，量力而行，不能劳累。(4)随身携带易吸收的糖类食品。(5)避免在药物的巅峰期进行剧烈运动。(6)运动时穿合适的鞋袜，避免扭伤脚部，运动后要检查双足，查看有无损伤。

4.最常见的健康问题与护理方法(1)低血糖:低血糖最早出现的症状有心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木、无力，同时伴有头晕、烦躁、焦虑不安、注意力不集中，精神错乱等神经精神症状。(2)处理方法:神志清楚，低血糖发生较轻的病人可以喝红糖或白糖水25~50克。十几分钟后症状可消失。严重者还需吃些水果饼干等食物。(3)预防措施:活动量增加时要减少胰岛素的用量或及时加餐;后半夜及早晨容易发生低血糖的病人晚间睡前宜吃些主食或含蛋白质多的食物，如鸡蛋、豆腐干等;随身携带一些水果、饼干等以便随时纠正低血糖反应;注射胰岛素时做到“三及时”:病情不好时及时加药，病情好转时及时减药，用药后及时加餐。

出院指导

1.在行运动疗法，口服降糖药及注射胰岛素期间，要特别注意有无低血糖的表现，如发生低血糖可立即口服糖块，糖水或糖类食品。

2.要保持全身和局部的清洁，特别是下肢.口腔.阴道卫生，有呼吸道感染、肺结核及外伤等要及时治疗，避免因感染导致疾病恶化。

3.出院后应节制饮食，调整饮食结构，定时健康检查，遵医嘱运用降糖药物。

4.出院后定期复查血糖、肾功能等，以延缓并发症出现当发现“三多一少”症状加重及时就医。

对于糖尿病前期的特殊阶段，生活方式的干预是唯一的治疗措施，主要是饮食和运动，饮食上要严格按照糖尿病饮食进行把控，减少饱和脂肪酸的摄入，保证营养结构的平衡，同时一定要选择低糖指数的食物，减少血糖的波动。还有运动，在身体力所能及的情况下，每周需要进行五天的运动，每天要进行半个小时，比如跑步、快走、游泳等，才能最大程度地预防糖尿病前期发展为糖尿病。

糖尿病的早期干预措施

1.生活方式的改变，避免暴饮暴食，避免大量摄入高热量、高油脂类的食物，生活要规律，避免久坐，要加强运动锻炼，增加胰岛素的敏感性，从而降低体内的胰岛素来减轻体重。

2.药物干预，目前常用的药物为二甲双胍和阿卡波糖，这两种药物通过增加胰岛素的敏感性、降低体内的胰岛素，从而保护了胰岛功能，延缓了胰岛功能的衰竭，能起到延缓糖尿病发生的作用。