谈放疗而色变？
2026-02-08 11:00:04
一、什么是放疗
放疗是指用放射线（电子线，X射线、γ射线，质子束、重离子束等）治疗恶性肿瘤（有时也可治疗良性病变）的治疗方式，以给予肿瘤精确剂量照射的同时尽可能保护周围正常组织为目的，既根治了肿瘤、延长患者的生存时间、并保证患者较高的生活质量。
二、放疗方式有哪些
临床上根据治疗目的，将放疗分为根治性、辅助性（术前、术中和术后放疗）、姑息性及挽救性放疗等。（1）根治性放疗是指在足够剂量下治愈肿瘤，获得长期生存。治疗方法包括单纯放疗，同步放化疗，放疗联合内分泌治疗等。部分良性或低度恶性肿瘤（骨巨细胞瘤、侵袭性纤维瘤病、瘢痕等）也可以通过放射治疗达到根治。（2）辅助放疗是指某些恶性肿瘤是以手术或化疗为主要治疗手段，放疗和手术、化疗联合应用，放疗起辅助治疗作用，可以进一步提高肿瘤的治疗效果，序贯放疗和化疗、手术和放疗或者同步放化疗在部分恶性肿瘤的治疗中已成为标准治疗原则。（3）姑息性放疗可以缓解80%的骨转移引起的疼痛，可缓解颅内高压症状，缓解肿瘤引起的脊髓压迫综合征、上腔静脉压迫征等，减轻患者痛苦，提高生活质量。（4）挽救性放疗，某些恶性肿瘤在首程化疗或化疗后可以接受挽救性放疗，挽救性放疗的作用可以是根治性，也可以为姑息性放疗。
三、放疗技术有哪些
普通放疗：二维放疗，目前已少用。三维适形放疗(3D-CRT)：通过计算机模拟计算三维剂量分布，照射区域尽可能与病变靶区形状一致，但肿瘤体内剂量的均匀性并不理想。调强放射治疗技术（IMRT），除了具备三维适形放疗的优点外，可实现照射野内的剂量强度调节。能使肿瘤区域实现不同剂量的照射，提高肿瘤的局部控制率，可明显减少周围正常组织的剂量。容积调强放疗(VMRT)：可在360度单弧或多弧对肿瘤进行旋转照射，完成一次治疗只需2-6分钟，明显缩短治疗时间。立体定向放射治疗技术（SBRT）是一种特殊的IMRT技术，分次剂量大，精度高，几次照射便可达到根治性剂量，治疗天数短。影像引导放疗(IGRT)，四维放疗技术，是指在影像图像引导下进行的放疗，纠正放疗期间摆位、器官运动、肿瘤体积变化带来的误差，实现精准治疗。螺旋断层放疗(TOMO)：以独创的螺旋CT断层治疗方式、结合计算机断层影像引导技术，实现了在CT图像引导下360度全角度聚焦，能对恶性肿瘤进行高效、精准、安全的断层放射治疗。另外还有赛博刀、伽马刀、质子重离子放疗等放疗技术。
四、放疗优点有哪些
新的放射治疗技术不断涌现，对肿瘤病灶的治疗更为精准，正常组织得到更好的保护，使得放疗在肿瘤治疗中的作用和地位更加显著。术前放疗可缩小肿瘤，减少术中肿瘤播散机会，提高肿瘤切除率和术后生存率；对于术后放疗，可消灭术区残存肿瘤细胞，提高局部控制率和存活率。有些肿瘤的放疗效果可达到和手术同样的生存预后，同时外观及器官功能仍完好存在，避免了手术造成的功能损伤，如说话、声音、咀嚼、进食和排便等功能。对于周围重要器官多、淋巴引流区广的恶性肿瘤，无法通过手术彻底清除所有病变组织，需要采用放疗来进行治疗。放疗与手术相比，为非侵入式操作，不会增加患者痛苦，器官功能不受影响，无出血感染等术后并发症。由于放疗主要是局部治疗，近期不良反应小，有些患者可以不用住院治疗，可以行门诊放疗,只需按预约时间来医院接受治疗即可，治疗时间短，有时仅需几分钟，患者可以在放疗期间正常生活、工作，减轻了心理负担，节省了住院的相关费用。对于心肺功能差、不能耐受麻醉和手术的患者、以及不愿进行手术的患者可以行放疗。放疗对肿瘤导致的急症，如骨转移导致的疼痛、颅内转移导致的颅内压增高及癌性出血、肿瘤压迫气管导致的呼吸困难、上腔静脉压迫综合征等有很好的治疗作用，能够明显减轻症状，提高患者的生活质量等等。