"大拇趾变丑记 ——拇外翻知多少"

日常生活中我们经常可以看到一类比较特殊的人，他们明明很爱美，但在炎炎夏季却没有穿凉鞋或拖鞋，根本不愿意露出自己的双脚。这就让人十分困惑了，大夏天穿袜子、运动鞋或小皮鞋，不热吗?后来忍不住询问，一位不愿意透露姓名的女士这样说我的脚有病，是拇外翻。

问：什么是拇外翻呢?

答：拇外翻其实就是说指足拇趾偏离中线，朝外部倾斜，倾斜角度明显比正常生理性拇外翻角度更大，这就是拇外翻，又叫“大脚骨”。拇外翻早期大多没有不适症状，发展到一定程度，会有拇囊炎出现，而且会有其他足趾畸形现象、前足疼痛等不适症状，比如小趾内翻、疼痛性胼胝以及跖趾关节脱位等等。

为什么会得拇外翻?

在了解拇外翻后，我们忍不住再次提出问题，“为什么会得拇外翻?”

答：很多原因都会导致拇外翻，以下几种比较常见。

1.家族因素

很多青少年会受到遗传因素影响发生拇外翻，所以如果家族中有人存在拇外翻，这个人和你有很亲密的血缘关系，那你就要开始警惕了。或是伴侣发生拇外翻，而你们决定结婚生孩子，那就要提高警惕，需重点关注宝宝的脚趾，尽早发现拇外翻，尽早进行有效防治。

2.长期穿鞋不当

很多人非常爱美，会在日常生活穿一些能够让自己更美、更精神、更有气质的服饰，比如鞋子。有些女性长期穿高跟尖头鞋，让前足长期挤压在一个很小的空间中，长期处于这一状态会让拇指外翻，最终形成拇外翻。所以喜欢穿高跟尖头鞋的小姐姐们、美女们千万要注意，可以穿漂亮的鞋子，但不要天天穿，要为你们的脚趾留一丝喘息的余地，避免拇外翻。

3.先天足部结构异常

有些人会因为先天性因素导致拇外翻，比如先天性扁平足以及拇指旋前群体是拇外翻的高发对象。以先天性扁平足为例，他们的足内侧纵弓塌陷，肌肉张力、筋膜张力处于失衡状态，所以第一跖趾关节不稳定，若有运动过度现象，容易发生拇外翻。

4.关节炎

这是一种病理性因素，包括痛风性关节炎以及类风湿性关节炎等多种不同类型的关节炎症，这一类患者的足部软组织、骨关节平衡结构已经被破坏，容易发生拇外翻。

如何治疗拇外翻?

发生拇外翻后，我们不能轻视这种疾病，要尽早去医院，尽早看找专科医生诊查，尽早配合治疗。

1.一般治疗

若患者的拇外翻属于早期，疼痛症状比较轻微，建议进行保守治疗。第一，换掉那些高跟尖头鞋等不舒服但好看的鞋子、换掉不舒适的袜子，购买穿着舒适、宽松的鞋子和袜子，比如五指袜、拖鞋、平底鞋、低帮鞋、运动鞋等。这些鞋子、袜子都有足够大空间，可让脚指头自然伸展，可减少脚指头的摩擦与挤压，可有效缓解拇外翻，可有效降低拇外翻的发生率，还可延缓拇外翻发展。第二，为保证拇外翻纠正效果，可穿戴一些大小型号适宜的护具，比如穿戴拇外翻矫正器能够帮助患者恢复正常的关节力线，可改善大拇趾的受力情况和畸形情况。在大拇趾吐气的部位穿拇囊套，可减少脚趾间的摩擦和挤压。在拇趾籽骨或是外侧足趾跖骨下方垫放一个跖痛垫，可有效缓解大拇趾的疼痛症状。在锤状趾上套上足趾套，可有效缓解症状，可促进关节复位。

2.物理疗法

在医生下达医嘱并提供指导的情况下，按摩大拇趾，热敷大拇趾，或是进行一些比较简单的大拇趾矫正动作等，均可帮助大拇趾改变拇外翻畸形状态。

3.手术疗法

若拇外翻比较严重，一般治疗与物理疗法无效，已较大程度影响到日常生活质量，则建议进行手术治。手术方法有骨赘切除、跨收肌腱切断或切除、截骨矫形、关节融合、keller手术、人工关节置换术等。

拇外翻是一种常见足趾疾病，发生后不要怕，应尽早找足踝外科专科医生诊查，尽早进行专业治疗。除此也要了解拇外翻发生原因，主动规避不良行为，才能保证疗效。