眼科手术麻醉方式知多少?

俗话说眼睛里面容不得沙子，人类的眼睛非常敏感，任何微小的异物都会导致眼睛产生强烈的刺激感，所以在眼睛上做手术难免会让患者感到神经紧张，害怕出现意外情况对眼睛有所损害。另外，眼科手术的舒适度也是患者非常关心的问题。通常来说，患者会对眼科手术有更多的期待，希望能够在安全的基础上提升舒适度，顺利地完成手术，所以在眼科手术中选择合适的麻醉方式非常重要，能够让患者更加安心地接受手术。那么,眼科手术中有哪些常见的麻醉方式呢?下面就带大家一起来了解一下。

表面麻醉方式

所谓表面麻醉就是指将穿透力较强的麻醉药物用于黏膜的表面，使其能够透过黏膜阻挡黏膜下面的神经末梢，这样就能够产生麻醉现象，进而使患者无法感知疼痛。眼科手术中这种麻醉方式主要是通过眼药水作用于患者眼部，都是使用盐酸丙美卡因滴眼液，三分钟之内生效。这种麻醉方式通常用于一些会引起患者眼部不适且用时较短的手术，如白内障手术、泪道冲洗以及前房穿刺等。这种手术不需要禁食或者禁水，都是可以正常饮食饮水的。

球后阻滞麻醉方式

这种眼科手术麻醉方式主要是将麻醉剂直接注入肌锥内，对眼球内的睫状神经节和睫状神经进行麻醉，主要使用的药物有0.75%的盐酸布比卡和2%的盐酸利多卡因。这种麻醉方式主要用于时间比较长的眼科手术，如视网膜脱离手术或者是硅油取出手术等。这种麻醉方式也可以正常饮水，正常服用三餐，都是不受影响的。

局部浸润麻醉

这种麻醉方式主要是需要将麻药滴入到患者的结膜囊内，进行初步麻醉之后还需要使用注射器将麻醉药物注射到球结膜下，进而达到麻醉的效果。这种局部浸润麻醉的方式，适用于一些比较小的手术，患者可以正常饮水或者是饮食。

靶控联合麻醉

这种眼科手术麻醉方式的药理学基础为药代动力学，主要是需要在患者的静脉给药，利用调节目标或者靶向的血药浓度来达到麻醉的目的，这种麻醉方式依靠计算机进行调节和控制，数据上更加精准。通常情况下所使用的药物为镇静药及镇痛药。在这种靶控联合麻醉下患者能够进行自主呼吸不需要借助其他仪器，并且患者有自主意识。这种麻醉方式比较适用于手术时间比较长且患者不配合的眼科手术。这种麻醉手术所使用的药物会引起患者的恶心和呕吐，所以为了避免产生一些如窒息等症状，在开始进行手术之前需要禁食和禁水。并且在手术结束之后，患者必须在麻醉复苏室中进行观察，如果没有问题就可以返回病房正常饮食或者是饮水。

全身麻醉方式

这种全身麻醉的方式主要是依靠一些药物，如丙泊酚、七氟烷等等让患者短时间内出现意识丧失或者是感觉丧失的状态。这种状态下患者无法进行自主呼吸，所以患者需要借助气管插管建立人工呼吸通道，让患者的呼吸保持通畅。这种全身麻醉方式主要有静脉注射麻醉或者吸入麻醉两种方式。

全身麻醉一般情况下主要适用于小儿手术、视神经手术或者是肿物切除手术等手术方式。这种全身麻醉的手术方式在进行手术之前需要禁食禁水8个小时左右，避免麻醉状态下发生呕吐或者是出现返流情况，对患者身体产生较大的影响。在完成手术之后需要在手术室中观察一个小时左右，保证患者处于清醒状态且身体各项体征都已经转好，处于这种状态下还需要再持续性观察2小时之后，才可以正常饮水和饮食。由于进行过气管插管对咽喉部造成了损伤，所以在观察结束后的进食方面需要食用一些稍软稍热的食物，避免对咽喉部造成损伤。

不过患者需要注意的是，全身麻醉的方式有一定风险，对患者的心血管和呼吸机制有一定的抑制作用，而很多的眼科患者有全身性的疾病，如高血压、糖尿病或者是心脑血管疾病等，所以在进行相关手术之前一定要特别注意，与麻醉医师详细讨论之后得到最优化的方案结果。

眼科手术麻醉方式各有优劣势，具体选择怎样的手术方式需要依据患者的实际情况而定，依据手术特点和患者情况进行个性化定制，使得患者能够安全顺利地完成手术，选择科学恰当的手术方式能够带给患者更加舒适的手术体验。