揭秘便秘背后的治疗密码

　　便秘是人们在生活中一种常见的症状，可表现为排便困难、排便次数减少、粪便干硬,若症状持续6个月及以上可以诊断为慢性便秘。

　　成人便秘患病率随着年龄增长而升高。慢性便秘与肛门、直肠疾病关系密切，也是结直肠癌，肝性脑病、乳腺疾病等的危险因素之一。对有心脑血管疾病的病人,便秘可能导致病情加重，过度、用力排便甚至有导致死亡的风险。

　　慢性便秘与低纤维饮食、液体摄入减少、较少的体力活动以及焦虑、抑郁等精神心理因素有关。便秘往往引起腹胀、腹痛等不适,反复发作会严重干扰病人的正常生活,影响病人的生活质量。

　　便秘症状管理的关键在于通过个体化的生活习惯干预达到预防便秘的目的。

　　一、养成良好的饮食习惯

　　1、增加膳食纤维和水的摄入是治疗便秘的一线干预措施。

　　2、膳食纤维的摄入量应在每天20-35g;其中可溶性膳食纤维包括土豆、苹果、秋葵、红薯等。水果、蔬菜、豆类、坚果和黑麦面包等食物应均衡摄入。

　　3、水的摄入量为每天1.5-2.0L,癌症病人化疗期间建议每天饮2-3L。

　　4、对于有咀嚼和吞咽困难或对高纤维饮食耐受差的老年病人,可以进食水果泥或蔬菜汤来补充纤维。

　　5、对于热量摄入不足的病人,可以增加每日摄入的膳食纤维和热量。

　　二、适当增加锻炼

　　根据自身情况进行定期、强度合适的有氧运动,如步行、骑车等。适当增加运动量对日常运动较少或老年便秘的病人有一定的益处,鼓励并协助老年人尽可能地保持活动,使身体处于活跃状态。一般推荐运动量为每天30-60min,每周至少2次。

　　三、养成良好的排便习惯

　　1、由专业人士指导排便习惯训练,如盆底肌训练、解剖讲解、宣教、姿势、如厕习惯等。

　　2、住院患者应提供保护隐私的环境和合适的设施,如便盆、脚凳。

　　3、卧床病人，如病情允许，可采取蹲位排便姿势，可协助卧床病人将腿及膝关节弯向腹部以模拟蹲姿,促进排便。

　　4、在晨起和餐后2h内尝试排便，每天至少尝试2次排便,每次不超过5min。

　　5、不要在感觉有排便冲动时推迟排便,尽可能帮助老年人在他们喜欢的时间如厕,以促进排便活动。

　　非药物干预措施既可以预防便秘的发生,减少病人痛苦体验,同时没有药物的副作用,对改善便秘病人的生活质量和便秘症状具有重要意义。

　　四、生物反馈

　　1、生物反馈为盆底肌协调功能障碍的首选治疗方法。但应在专业人士指导下完成。

　　2、生物反馈治疗的频率为每周2次至隔日1次,每次30-60min,每人至少完成4-6次。

　　3、生物反馈治疗在家与在医院实施具有相同的效果,可以根据自身情况选择合适的场所。

　　五、中医疗法

　　可以对便秘病人实施腹部按摩,协助病人取仰卧位或半卧位,嘱病人自然放松,用手的大小鱼际肌在病人脐周10cm范围内按顺时针方向按摩,手指施加力量,以轻推、揉捏为主,力量速度较轻慢,每次10-15min,每日早晚各1次或行支沟、上巨虚、天枢穴位按摩。

　　六、心理治疗

　　1、便秘病人可接受耳穴压豆(大肠、直肠、交感、皮质下、三焦穴位)治疗、缓解便秘。

　　2、对于以便秘症状为主、精神心理症状较轻的病人,可采用一般心理治疗,以健康教育和心理疏导为主。

　　3、对于便秘与精神心理症状并存的病人,酌情给予认知行为疗法、放松、催眠、正念以及心理科参与的联合治疗。

　　七、灌肠

　　是否使用自来水灌肠应由医务人员根据临床作出决策,同时应注意有液体或电解质紊乱危险的病人及心脏和肾脏疾病的病人应避免灌肠。

　　通过理解和采取这些非药物预防及干预技巧，可以帮助您预防和缓解成人便秘问题。记住，个体化治疗非常重要，根据您的特定情况选择适合的预防方法。如果便秘问题持续存在，请及时咨询医生或专业护士，以便得到更具体的建议和治疗方案。让我们共同掌握非药物预防与干预技巧，享受通畅生活吧!