中医对糖尿病的认识
2026-01-25 11:00:06
中医关于糖尿病研究
1.在《黄帝内经》当中以“脾瘅”来表述糖尿病，并详细说明了病症的病理、临床表现以及治疗方法等。指出糖尿病与情志失调、过食肥甘等因素有关。
2.张仲景的《金匮要略》提出可以通过肾气丸、文蛤散等进行治疗。
3.隋代开始将消渴症进行分类，对每一种类型都做出了详细的说明，同时提出了针对性的治疗方法。
4.唐代《千金方》不仅对糖尿病患者普遍出现的“三多”症状进行记录，还提出了通过控制食物摄取来进行治疗的方法。《太平圣惠方》也对糖尿病进行了分类，并对不同类型的症状、治疗以及预后等进行了说明。
5.元朝时期，中医关于糖尿病的研究更加深入和透彻，当时流行以养阴为主的治疗体系。
6.在清代，西医传入我国，在治疗糖尿病方面与中医融合，帮助患者实现了对病情的有效控制。同时，西医也带来了很多先进的理论，使中医对糖尿病的认识越来越深入。在中西医相互配合的情况下，治疗手段越来越多样，治疗药物也越来越丰富，临床治疗效果得到了改善。
糖尿病的病因
关于糖尿病的病因，中医认为是情志、饮食、外感等多种因素共同影响的结果。阴虚和燥热是最为重要的原因。中医对糖尿病病因的研究揭开了它神秘的面纱。
1.禀赋不足、五脏柔弱。这类患者最常见的表现是肾气不足，气血亏虚，在肾精和肾气虚亏的情况下难以很好地管束机体，导致津液直达膀胱，出现多尿的症状，患者也
日渐消瘦。气血皆虚主要是因五脏失调而造成的，这与患者饮食无节制或者情绪管控不当有关，还有部分患者因为劳累过度而导致正气造成损耗，使病邪趁虚而入。
2.情志失调、久郁化火。这类患者的常见症状有三个：①上灼肺阴，肺部会发生病变，器官功能的正常发挥受到影响；②下耗渗水，因为肝火旺盛，患者容易出现肾水损耗的现象，在源头不足的情况下会出现肺部和胃部燥热，表现出口渴多饮、小便如脂膏；③中伤胃阴，因为长期处于抑郁、烦闷等不良的情绪状态，患者较为压抑，易怒易暴，肝木过亢，克制胃土，导致胃阴亏虚。长此以往，脾的运动也会受影响。
3.饮食不节，蕴热伤津。在饮食不合理的情况下，会损伤脾胃，导致胃火旺盛、胃阴不足，同时会导致大肠热结，无津以润，这是形体消瘦、大便不通的重要原因。中医学认为，如果在饮食中摄入过多的碳水化合物和脂肪就容易出现肥胖的症状，出现相关问题。
在中医学的眼中，在糖尿病治疗的时候要做到“瞻前顾后”。一方面，要重视预防，在前期做好积极有效的干预。尤其是对于糖耐量异常的患者来说，要提前控制，否则很容易转化为糖尿病。目前干预的主要手段就是药物和运动。糖耐量异常的易患因素除了包括遗传之外，不良的饮食习惯和生活习惯也是不可忽视的。高糖高脂的饮食加上运动不足的人群更容易引发糖耐量异常的问题。在预防的时候，可以运用减肥消脂的方法，多运动、多消耗。另一方面，要采取有效的手段降低并发症出现的可能性，尤其是在糖尿病发病初期就要进行预防，这属于中医“既病防变”的观点。对于糖尿病患者来说，络滞是一种常见的症状，因此患者在控制血糖的同时还要服用络药来预防并发症。一旦出现相关症状，要以活血通络为目的进行治疗。对于后期患者来说，则还要运用滋阴益气的药物来控制并发症。