乙肝病毒感染者，可以结婚生孩子吗？
2026-02-15 11:00:06
广西河池市人民医院
我们常说的乙肝病毒感染者，包括乙肝病毒携带者和慢性乙型病毒性肝炎患者。乙肝病毒携带者，通俗地讲，就是乙肝病毒和感染者和平共处，不引起明显的肝脏炎症和肝纤维化。在某个时间，我们可能不知道的情况下出现肝脏损害，乙肝病毒携带者就可能转为慢性乙型病毒性肝炎患者。
乙肝病毒感染者可以结婚吗？当然可以结婚！
我们知道，乙肝病毒主要通过血液途径、性途径及母婴垂直传播，但并不是说通过性途径传播就不能结婚。 婚前发现自己感染了乙肝病毒，应该立即让对方做乙肝两对半检查，如果都是阴性，需及时接种乙肝疫苗，这是目前预防乙肝感染最有效的措施，产生表面抗体后，可以大大降低乙肝感染几率。另外，性生活采用避孕套，也可以在很大程度上降低感染几率。
乙肝病毒感染者可以生小孩吗？可以。
乙肝是传染性疾病，不是遗传病，通过规范的防治可以有效切断母婴垂直传播的链条。目前，我们可以通过给新生儿注射乙肝疫苗及乙肝高效价免疫球蛋白的联合免疫治疗，阻断成功率高达90%。针对高病毒载量的孕妇，在妊娠24-28周给予母婴阻断抗病毒治疗，可以进一步降低乙肝母婴传播概率。整个过程需要严格在感染科、产科专科门诊随访。 生产后，婴儿7～12月龄抽静脉血进行HBsAg和（或）HBV DNA的检测。如果已经在进行抗病毒治疗的慢性乙肝病毒肝炎患者，想要备孕，分两种情况：（1）本身正在使用妊娠B级抗病毒药物的，可以继续使用，正常备孕；（2）如果使用的是非妊娠B级抗病毒药物（比如恩替卡韦、阿德福韦酯、干扰素等），换成妊娠B级抗病毒药物半年后再备孕。
妊娠期间使用抗病毒药物治疗安全吗？
有妊娠计划的乙肝病毒感染者，可选用妊娠B级抗病毒药物（替诺福韦及替比夫定）进行抗病毒治疗。 目前研究显示，替诺福韦及替比夫定在动物实验中未发现生殖毒性，同时孕期血肌酐异常、产后出血和剖宫产率及婴儿出生缺陷、早产率等不良事件的风险与普通人群无差异。妊娠期接受这类药物抗病毒治疗的孕妇所生婴儿５年不良事件发生率与普通人群无差异，因此妊娠期选用这类药物抗病毒治疗对孕产妇、婴儿都是安全的。
乙肝病毒感染者产后能母乳喂养吗？
乙肝病毒感染者孕妇所生的婴儿在接受联合免疫治疗后，产妇未用药的情况下，可以母乳喂养；但如果出现乳头皲裂出血的情况，应暂停。乙肝病毒感染者产妇在服用抗病毒药物治疗期间，不建议母乳喂养；但根据目前指南推荐，替诺福韦抗病毒治疗期间，母乳喂养不是禁忌，具体能否使用，需咨询专科医生决定。
乙肝病毒感染者会发展成为肝癌吗
目前，我国乙肝感染仍是肝癌发生的主要病因。但并不是说所有的乙肝病毒感染者，最终结局都是肝癌。肝硬化、合并糖尿病、直系亲属中有肝癌者、血清HBsAg高水平、接触黄曲霉毒素、饮酒等都是肝癌高发的危险因素，最大限度长期抑制病毒复制，可以明显降低肝癌发生率。
乙肝病毒感染者的家人需要注意些什么？
首先，乙肝病毒感染者的家人要有正确的认知。乙肝主要通过血液途径、性途径及母婴垂直传播，不会经呼吸道和消化道传播。因此，在同一个屋檐下生活是不会传染的。日常学习或工作接触，如在同一办公室工作（包括共用计算机等）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，也都不会传染HBV。流行病学和实验研究未发现HBV能经吸血昆虫（蚊和臭虫等）传播。而且，慢性乙肝感染者通过抗病毒治疗控制病毒复制后，其传染性也大大降低。其次，乙肝病毒感染者家属应该完善乙肝两对半检查，如果是阴性，尽快注射乙肝疫苗。避免接触乙肝病毒感染者的血液、体液，减少感染机会。
乙肝病毒感染者该如何保护肝脏
1. 大部分药物都是通过肝脏来代谢的，对肝脏最好的保护就是没必要用药的情况下一定不要乱用药，包括保肝药。
2. 生活作息规律，不熬夜，保持稳定的情绪。
3. 戒烟酒。
4. 就算没有任何症状，也要定期去看医生，规律随访很！重！要！