便血一定是痔疮犯了吗？中医如何治疗？

常常听到患者来看病时惊慌地说，医生我好像是痔疮 发了，大便有血，以前也出现过这种情况，我自己去药店买 了点马应龙的膏啊、栓啊，用了之后就没再出血了，这一次 又出现了同样的情况，可是用药没有好转啊。那么，便血 一定就是痔疮犯了吗，不，还有可能是肛裂，更严重的还有 可能是肠癌。在中医角度来看，便血即为大便下血，多为 胃肠脉络受损所致，常常可以通过口服凉血活血止血类药 物，如槐角丸等；或者外用清热凉血消肿的软膏或者栓剂 等对症治疗而缓解，也可以采用艾灸、针刺、直肠滴入等中 医适宜技术辅助治疗。然而中医也得分辨病因病机，辨证 论治，方可取得较好的疗效。 因此，千万不要自以为是的盲目用药，长此以往耽误 病情，遇到便血，需及时至专业的肛肠科门诊就诊，这必须 得经过医生专业的初步肛门指检、镜检筛查，才能下定论， 甚至得通过肠镜的检查，排除结直肠病变原因引起的便 血。那么究竟痔疮、肛裂引起的便血与肠道疾病引起的便 血有什么区别呢？

痔疮相关的便血：

1.多数为鲜红色，呈滴血、便纸带血 甚至喷血状，常与大便有先后关系，可反复发作，常与大便 的性状有相关性。

2.通过肛门指检镜检可发现糜烂的痔 组织，甚至肉眼可见痔黏膜的出血点。3.外用软膏和栓剂 有一定的效果，但是容易出现反复，少数患者可能频繁慢 性少量出血而导致贫血。4.如保守治疗效果欠佳，发作频 繁，则需要行手术治疗。

肛裂相关的便血：

1.便秘常为肛裂的诱因，常伴随着 肛门疼痛，便纸带血或滴血，色鲜红，甚至有些患者出现下 蹲小便时滴血。

2. 小儿的便血大多数为肛裂引起。

3. 急 性肛裂可通过调理大便及外用软膏可自行愈合。4.长期 慢性肛裂，会出现便后疼痛及便血长期存在，则需通过手 术治疗。

肠道疾病相关的便血：

1.多数为暗红色血，常伴有黏 液，肠道肿瘤、息肉、溃疡等大量出血时，可见大量暗红色 血及血块，或者黏液血便。

2.肠道肿瘤常合并有大便性状 （大便稀溏、大便变细等）、大便习惯（大便次数增多、便秘 与腹泻交替、肛门坠胀疼痛等）的改变。

3.可合并全身的 改变，如：消瘦、乏力、发热、贫血等慢性消耗性症状。

4.先 经肛门指检排查后，需进一步行肠镜检查明确。

5.早期的 肠癌多数仅表现为少量的暗红色便血，因此一旦出现相关 症状，需及时至医院行相关检查。

如何预防肠癌呢？

1.早期筛查：高度重视防癌普查， 尤其有家族史的人群，同时建议40岁以上人群定期行肠镜 检查，积极防治肠息肉，尽可能做到早发现、早治疗。

2.生 活习惯：适度规律运动，节制烟酒，健康饮食，养成良好的 饮食习惯，不偏食、不挑食，不长期食用高脂肪、高蛋白食 物，多吃含纤维素和维生素的蔬菜、水果。 痔疮、肛裂引起的便血并不可怕，药物或手术治疗可 治愈，但是肠癌的便血则需要引起重视，及时检查及治 疗。最后提醒大家，肠癌也可能与痔疮同时存在，千万不 要把“便血”轻易的当做痔疮，而且很多肠癌是由不起眼的 “小息肉”静静发展而成的。如果出现上面的症状，请立即 就医，莫不要以为是“小小痔疮”而一拖再拖。