沉默的杀手，慢性肾病
2025-12-04 11:00:05
慢性肾病多见于男性和 40 岁以上的人群。我国慢 性肾脏病患病率为 10.8%～ 11.9%。由于我国人口基数大， 慢性肾病的发病率较高。据统计，全国现有慢性肾脏病 患者约 1.9 亿人，其中原发性肾小球肾炎占 95% 以上， 糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾盂肾炎等均可导致 肾脏疾病。其中，糖尿病肾病是引起尿毒症最常见的原因， 占 1/3 ～ 1/2。
慢性肾病的病因复杂，目前尚未完全阐明，可能与 以下因素有关：
1. 遗传因素：如遗传性肾小球疾病及遗传性肾小管 功能障碍等。
2. 免疫因素：如慢性肾炎、系统性红斑狼疮、干燥 综合征等。
3.代谢因素：如肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等。
4. 感染因素：如急慢性肾盂肾炎及尿路感染等。
5.其他因素：如严重营养不良，贫血，吸烟，遗传等。
慢性肾病的前身体给了哪些信号？
1. 尿量改变，一般晨起排尿次数增多或减少，夜尿 量增多或减少，常伴有尿色改变（如肉眼血尿或镜下血尿） 及夜尿增多（>3 次 / 天）等；尤其是没有喝很多水的情 况下，夜间经常起夜上厕所。2. 出现血尿、尿蛋白或无 尿。3. 浮肿，尤其是眼睑浮肿或下肢浮肿。4. 高血压。 5. 面色发黄、皮肤苍白、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等。 6. 贫血，如脸色苍白、头晕头痛等。7. 皮肤瘙痒，尤其 是女性患者表现为外阴瘙痒。8. 下肢疼痛或麻木。9. 呼 吸困难、气喘等。
慢性肾病如何治疗？
目前，慢性肾病的治疗主要包括三个方面：
1. 病因治疗：对于病因明确的慢性肾病，可以采取 病因治疗，如控制血糖、血压等。
2. 对症治疗：对于肾功能不全的患者，需要积极治 疗原发病。
3. 免疫抑制剂的应用：对于免疫系统疾病导致的肾 病，可以应用免疫抑制剂。
4. 透析治疗：对于终末期肾病的患者，透析治疗是 其唯一选择。
此外，针对慢性肾病的并发症如贫血、感染、高钾 血症、急性肾损伤等，也需要采取相应的治疗措施。
对于慢性肾病患者来说，规律健康的生活方式及良 好的心态是最好的“药”。慢性肾病患者应做到以下几点：
1. 低盐饮食：慢性肾病患者应尽量多吃蔬菜和水果， 适当补充优质蛋白。尤其是对于有高尿酸血症的患者， 可适当增加蛋白质摄入。少吃咸菜、咸肉、咸鱼等腌制 食品；
2. 健康的生活方式：保持良好的生活习惯，适当运 动，增加自身抵抗力；避免熬夜、劳累等，保证充足的睡眠； 保持心情愉悦；戒烟忌酒，多喝水、勤排尿等。
3. 控制血压：高血压是引发慢性肾病的一个重要因 素，高血压患者应严格控制血压，根据血压水平调整降 压药物。
4. 定期体检：对于慢性肾病患者，尤其是合并糖尿 病、高血压的患者，建议每半年到一年进行一次肾脏检查， 及早发现问题，及早治疗。
5. 合理用药：慢性肾病患者应在医生指导下合理用 药，避免滥用药物。如止痛药、感冒药、抗生素等，避 免使用对肾脏有损害的药物。
6. 控制感染：慢性肾病患者抵抗力较差，容易出现 感冒、咽喉炎、扁桃体炎等感染，应积极治疗原发病，
防止感染加重肾脏损害。
慢性肾病虽是一种“沉默的杀手”，但只要早期发 现并及时治疗，慢性肾病患者完全可以生活得很好。因此， 定期检查尿常规、血常规、肾功能和尿微量白蛋白等是 预防和延缓慢性肾病进展的重要措施。