各地呼吸道疾病频发，输液就能好得快吗? ——正确认识静脉输液

近期各地呼吸道疾病频发，主要为流感病毒感染，除此之外还有鼻病毒、冠状病毒、肺炎支原体、腺病毒等其他病原体引起。国家卫生健康委于11月26日召开新闻发布会，近段时间我国的呼吸道疾病持续上升的形势与合并多种病原体有关，同时监测也显示不同年龄段的病原体分布也各有不同：0-4岁主要为流感病毒、鼻病毒；5-14岁主要为流感病毒、肺炎支原体、腺病毒；15-59岁主要为流感病毒、鼻病毒、新冠病毒；60岁及以上主要为流感病毒、人偏肺病毒、冠状病毒。发布会强调了接种疫苗的重要性，同时提醒大家，要坚持戴口罩、多通风、勤洗手的卫生习惯，做好防护工作。

二．输液就能好得快吗?

《健康中国》栏目里北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示，“感冒发烧输液好得快”，这其实是一个误区。

复旦大学附属华山医院教授张文宏也表示，一般输液只限于住院的重症病人，或者有些药物无法口服，只能通过输液。对于普通感冒来说，口服药物效果更好。

12月4日杭州卫健委发布提醒，不建议一生病就输液，引发广泛热议。

在我国，“治病就要输液”，“输液才能好得快”在大众的观念里根深地固。但是，这是一种错误的治疗方式，不是所有的患者都需要输液，大部分呼吸道感染不需要输液，口服药物、对症治疗就可以，具体治疗方式应由专业医生进行评估。

三．正确认识静脉输液

自1832年起静脉输液治疗应用于临床，成为是现代药物治疗的重要手段之一。利用大气压和液体静压原理将无菌液体、电解质、药物由静脉输注体内的方式，达到为治疗患者疾病的目的。一般是在患者无法采用口服、肌注、皮下注射取得好的治疗效果的情况下，才选用的一种给药方法。

《国家药品不良反应监测年度报告(2022)》显示，按给药途径统计，注射给药占55.1%，口服给药占36.6%，其他给药途径占8.3%。其中，注射静脉注射给药占90.6%，其他注射给药占9.4%。有将近一半的药品不良反应与注射给药有关，远超口服给药。

临床上静脉输液主要适用于昏迷、急性肾功能衰竭、高血钙、高血钾或血钠水平紊乱、脱水情况下不能或不宜使用口服补液、血流动力学不稳定或禁食、某些治疗性药物只有注射剂型的病人。

四．过度输液有哪些风险？ 药品不良反应风险上升 静脉输液因受pH值、微粒、渗透压、药液放置时间、滴药速度内毒素、药物浓度、等因素的影响，较其他给药方式更易出现药物不良反应。过度输液会导致药品不良反应风险上升，包括过敏反应、发热反应、胃肠道反应、急性肺水肿、疼痛、血管迷走性晕厥等。

静脉输液并发症 过度输液和没有完善的管理规范也可能出现包括血流感染、血容量不足、肺水肿、末梢水肿、血电解质异常等静脉输液并发症。

患者治疗费用上涨，医疗资源浪费 过度采用静脉输液不仅会增加患者的治疗费用、就医风险，同时也会浪费医疗资源，加重护理人员的工作强度，护士花费大量的时间进行静脉输液，致使对患者开展优质护理及安全监护时间则相对减少，对患者管理不善的风险也进一步增加。

五．安全输液，我们应该怎么做?

1.遵医嘱，听从医生安排

是否输液治疗，需要医生结合身体、疾病等多种因素，来选择合理给药途径。原则上是

能口服不肌注，能肌注不输液。

2.不主动要求输液，也不一味拒绝    输液在治疗某些疾病和挽救生命方面有着不可替代的作用，需要权衡利弊决定。不主动要求输液，也不一味拒绝，可以实现医患共同促进安全合理用药。  只在正规医疗机构或有医护人员监护的条件下输液 患者输液时，身边如果没有医护人员监护，没有抢救药品物品的条件，一旦出现异常，患者安全难以保障，只有在正规医疗机构或有医护人员监护的条件下输液，才能及时处理可能出现的各种问题。

4.不要擅自调整输液速度

输液速度是影响药物疗效和安全的重要因素，不同的药物对输液速度的要求不同，需要医生护士根据患者情况确认。如果擅自调节，不适宜的输液速度不仅会降低药物疗效还可能增加其不良反应。