HPV疫苗的那些事？

宫颈癌是极为常见的女性生殖系统恶性肿瘤，已经明确高危型人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）持续性感染是宫颈癌及其癌前病变发生的主要原因，约99%以上的宫颈癌都伴有高危型HPV感染。HPV疫苗接种可以有效预防约70%-90%的宫颈癌。

什么是HPV疫苗?为什么打HPV疫苗可以预防宫颈癌?

HPV即人乳头瘤病毒，目前已知HPV具有200多种亚型，依据其特性及致癌能力分为高危型和低危型，病毒中能引起女性宫颈癌的主要是HPV16型和HPV18型等14种，中国84.5%的宫颈癌发生与高危型HPV16和HPV18有关。HPV疫苗又称HPV疫苗，在我国是二类疫苗，需自愿自费进行接种，它是一种类病毒蛋白颗粒，可诱导机体体液免疫反应，产生中和性抗体，在HPV进入机体时可与病毒抗原结合，从而防止HPV感染，继而阻断宫颈癌前病变的发生和发展。

HPV疫苗的种类有哪些?如何选择?

目前HPV疫苗共有三种，分别是二价、四价和九价疫苗，“价”代表疫苗覆盖的HPV病毒型别数量，价数越高代表预防的型别越多，价格也越贵。二价疫苗可预防16、18型HPV感染，能预防70%的宫颈癌，适用于9-45周岁的女性，共接种三剂，接种时间为0-1-6(即首针打完之后相隔1个月打第二针；第三针在距离首针6个月的时候注射)。四价疫苗在二价疫苗的基础上增加了低危型6和11，能预防70%的宫颈癌和90%的生殖器疣，适用于9-45周岁的女性，共接种三剂，接种时间为0-2-6。九价疫苗在四价疫苗的基础上再覆盖了31、33、45、52和58型，能预防92.1%的宫颈癌和90%的生殖器疣，适用于9-45周岁的女性，共接种三剂，接种时间为0-2-6。低龄人群接种HPV疫苗效果优于高龄人群，性暴露前接种效果最佳，因此在选择上，要充分考虑接种年龄和经济水平，不要为了增加保护范围盲目等待更高价数的疫苗，从而错过最佳预防时机。

HPV疫苗的不良反应与禁忌有哪些?

HPV疫苗的不良反应一般比较轻微，主要是局部反应，包括注射局部的红肿、疼痛、麻木，少数人可能会出现乏力、头痛、头晕、轻度体温升高等情况，时间短暂，大多数都是一过性的，所以没有必要因为担心不良反应而拒绝注射HPV疫苗。HPV疫苗禁忌人群是对疫苗成分过敏或者曾经对其他疫苗发生过严重过敏的人。其次孕妇和正在患有急性疾病的人，需要在分娩或病好之后再注射。如果是准备怀孕的妇女，建议打了HPV疫苗后3-6个月再怀孕。

接种HPV疫苗之前需要进行宫颈HPV检测吗？

原则上不需要检测。因为即使已经感染了HPV，依然有必要接种，因为接种疫苗既可以预防其它HPV亚型的感染，又可以预防已感染HPV亚型的再次感染。

接种HPV疫苗后怀孕怎么办?

已经接种HPV疫苗，发现怀孕，不必终止妊娠，停止注射就可以了，目前没有研究发现疫苗对胎儿有不利的影响。

打了HPV疫苗就不会患宫颈癌?

答案是否定的。HPV疫苗没有涵盖所有的高危型病毒，并且宫颈癌的发生除与HPV感染关系最大之外，还与有多个性伴侣、性生活过早< 16岁、早年分娩、多产、性传播疾病、与有阴茎癌或其性伴侣曾患有宫颈癌的高危男子性接触等因素相关，所以打了HPV疫苗，并不是一劳永逸，宫颈癌筛查仍然非常重要。在疫苗问世前，预防宫颈癌的主要手段是通过宫颈筛查，通过检查宫颈的脱落细胞及HPV感染情况，以及结合阴道镜等进一步检查来发现早期宫颈病变并予以治疗来实现，而疫苗的问世使宫颈癌的预防手段更加全面、有效。

总结

HPV疫苗是世界上第一个可以预防癌症的疫苗，它可以帮助女性远离宫颈癌的伤害，有意愿且条件允许的女性都应尽早接种。