胃和十二指肠溃疡，你该了解点啥？

前段时间，今年45岁的张先生在妻子的陪同下来到医院，起因是张先生经常感到腹部疼痛和消化不良，而且持续时间已有数月。他描述疼痛感似乎与食物摄入有关，尤其是在空腹或晚上更为明显。他还经常有胃灼热感和反酸的感觉。张先生表示平时工作压力较大，且具有抽烟和饮酒的习惯。张先生前往医院就诊，并通过胃镜检查发现他同时患有胃和十二指肠溃疡。医生进行了黏膜活检取样进行病理检查，并进一步检测了幽门螺杆菌的存在，提供了相应的治疗方案。那么，是什么导致的胃和十二溃疡的发生呢?它具有哪些症状以及我们如何治疗呢?以下我们就对这些问题进行解答分析。

你知道胃和十二指肠溃疡的区别是什么吗?

胃和十二指肠溃疡虽然有相似的病因和症状，但它们的发生位置和部分特征有所不同。

1.位置：发生的位置不同，胃溃疡发生在胃，而十二指肠溃疡则发生在十二指肠。

2.疼痛发作时间：胃溃疡通常在饭后或空腹时出现疼痛，而十二指肠溃疡则在空腹时疼痛更为明显，可以进食后暂时缓解。

3.疼痛感受区域：胃溃疡的疼痛通常位于胃的中上腹部，或在剑突下、剑突下偏左处，而十二指肠溃疡的疼痛感受区域多在中上腹部、脐上方或脐偏右上方处。

需要注意，根据症状单独判断胃溃疡还是十二指肠溃疡是困难的，通常需要结合全面的病史、体征、胃镜检查和其他实验室检查来进行准确的诊断。

对于胃和十二指肠溃疡的常见共同症状

1.腹部疼痛：腹痛是最常见的症状，胃和十二指肠溃疡的疼痛性质区别不大，多为钝痛、灼痛、饥饿样痛，一般较轻且能耐受。

2.消化不良：患者可能感到饱胀、胀气、食欲不振或长时间持续的不适感。

3.胃灼热感和反酸：患者常感到胃部灼热感，即胃酸逆流引起的烧灼感或胃液上涌。

4.恶心、呕吐：部分患者可能出现恶心或呕吐的症状。

5.幽门螺杆菌感染：胃和十二指肠溃疡均与幽门螺杆菌感染有关。

需要注意，具体症状可能因溃疡的位置、大小和严重程度而有所不同。有些人可能只有轻微的不适，而其他人可能出现严重的症状和并发症，如出血或穿孔。

关于胃和十二指肠溃疡的致病原因?

1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是胃和十二指肠溃疡的主要病因。感染幽门螺杆菌会导致黏膜屏障破损，使得胃酸和胃液侵蚀黏膜，最终导致溃疡形成。

2.非甾体类抗炎药物：长期或大量使用非甾体类抗炎药物，如阿司匹林、布洛芬等，会引发胃和十二指肠黏膜损伤，降低黏膜对胃酸的保护作用，增加溃疡的风险。

3.胃酸异常分泌：胃酸分泌过多(如胃泌素瘤)会导致黏膜受损，增加胃和十二指肠溃疡的发生风险。

4.遗传、环境因素：遗传因素也可能在胃和十二指肠溃疡的发生中起到一定作用，一些研究发现有家族聚集现象。除上述因素外，其他的生活方式和环境因素也可能导致胃和十二指肠溃疡的发生，如吸烟、饮酒、高盐饮食、精神压力等。需要强调的是，胃和十二指肠溃疡的发生往往是多种因素相互作用的结果。每个人的身体和环境条件不同，对致病因素的敏感程度也不同。

对于胃和十二指肠溃疡的治疗方法

1.药物治疗：使用抑酸药物，包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂来减少胃酸分泌，足疗程使用抑酸药物可促进溃疡的愈合。或者是使用抗生素和质子泵抑制剂等药物组合治疗，以根除幽门螺杆菌感染，减少溃疡的复发风险。还可以通过使用抗酸药物降低胃酸，使用胃黏膜保护剂和胃黏膜修复剂来促进黏膜修复和保护。有效的药物治疗溃疡愈合率可达95%;病死率<1%，多为溃疡大出血或急性穿孔，老年人、合并其他疾病者。

2.饮食调整：避免或减少辛辣、刺激性食物、酒精和咖啡因的摄入，选择易消化、柔软的食物，保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食。

3.减少非甾体类抗炎药物使用：如非必要，应避免长期或过量使用非甾体类抗炎药物。

4.防治幽门螺杆菌：使患者了解幽门螺杆菌的传播途径，养成良好的卫生习惯，根治的过程中选择抗生素与抑酸药物联合使用，坚持疗程，及时随访。