关于女性“笑尿了”的那些事儿

压力性尿失禁是指打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现尿液不自主从尿道口漏出。表现为当腹压增高时看到尿液不自主地同步从尿道口漏出，即漏尿。压力性尿失禁主要见于女性患者。女性压力性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，我国成年女性压力性尿失禁患病率高达18.9%，严重影响女性患者的生活质量，很多女性在日常活动中，如咳嗽、打喷嚏、跑步等时都可能发生尿液的漏出，导致尴尬和社交障碍，且带来了额外的心理负担，比如会丧失自信心、与他人产生隔阂，甚至会导致社交活动的减少，同时也为社会和个人带来了沉重的医疗经济负担。尽管压力性尿失禁患病率高，但由于羞于提及、病耻感等原因，我国女性尿失禁患者的求医意向较低，仅有9%的患者寻求治疗和帮助，而在美国也只有25%的患者寻求治疗。因此，及早寻求解决方案对于恢复生活的正常功能和提高生活质量非常重要。接下来，将揭秘女性的难言之隐——压力性尿失禁。

一、女性压力性尿失禁的病因

压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱，导致控制尿液的能力减弱，主要是由以下因素造成。

（一）生育和妇科手术：妊娠和分娩会对盆底肌肉和尿道产生压力，导致肌肉松弛和尿道括约肌功能受损。妇科手术，如子宫切除术等，可能会损伤盆底肌肉和尿道，导致压力性尿失禁。

（二）年龄因素：随着年龄增长，女性的盆底肌肉会逐渐减弱，尤其是绝经后的女性更容易出现压力性尿失禁的症状。

（三）肌肉松弛：盆底肌肉的松弛和膀胱颈部的位置下降，会导致尿液的漏出。

（四）长期肥胖和慢性咳嗽：肥胖会增加腹压，慢性咳嗽会加大盆底肌肉的负担，两者都会增加压力性尿失禁的风险。

（五）其他因素：包括遗传因素、慢性疾病如糖尿病等，以及某些药物的副作用等。

二、压力性尿失禁有哪些症状？

女性压力性尿失禁的常见症状：尿液的不自主漏出，这通常在身体遭受压力时发生，如咳嗽、打喷嚏、笑声、重举、跑步或进行任何形式的有氧运动。有些女性可能在走路或站立时也会发现尿液的漏出。尿失禁的程度可能会从轻微的几滴尿液到无力控制尿液的神经冲动。

三、压力性尿失禁的康复方法

（一）生活方式调整：

1.控制体重：维持正常的体重范围是预防和对抗压力性尿失禁的重要方式。过重或肥胖会增加盆腔压力，从而增加尿失禁的风险。

2.避免刺激性饮食：咖啡、酒精、碳酸饮料、香料食品和酸性食品都可能刺激膀胱，加重尿频，不利于控尿。

（二）盆底肌肉锻炼：

1.凯格尔运动：这是一种专门的盆底肌肉锻炼，通过常规的练习，可以加强尿道括约肌的肌力，改善尿液控制功能。具体做法：持续收缩盆底肌2-6秒，松弛休息2-6秒，如此反复10-15次，每天训练3-8次，持续8周以上或更长。

2.生物反馈疗法：是借助电子生物反馈治疗仪，结合物理治疗师的指导，进行正确的、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射。生物反馈疗法可以提供即时的反馈，帮助盆底肌肉规范运动。

（三）膀胱训练：

1.定时排尿训练：通过控制定时的排尿，可以不令膀胱过度充盈，有效预防尿失禁的发生。

2.延时排尿训练：使用计划的排尿方案纠正尿频的错误习惯模式，改善对膀胱尿急的控制，延长排尿间隔，增加膀胱容量，减少失禁发作频率。

五、预防女性压力性尿失禁的措施：

（一）盆底肌肉锻炼：常规的盆底肌肉锻炼如凯格尔运动，可以帮助预防或治疗压力性尿失禁。

（二）控制体重：通过合理的饮食和运动，保持一个健康的体重，避免不必要的腹压增加。

（三）避免压力尿失禁的诱因：例如频繁的咳嗽，如有持续咳嗽应及早就医，避免重举重物等。

（四）健康的饮食习惯：尽量避免摄入过多能刺激膀胱的食物和饮料，如酒精、咖啡等。对吸烟的压力性尿失禁女性建议戒烟。

（五）建议每年对女性进行尿失禁的筛查。

尽管压力性尿失禁的问题在女性中相当常见，但它并不是必然的衰老现象，无论你正在经历压力性尿失禁，或是试图防止它的发生，希望这些康复方案可以提供指导和帮助。对于压力性尿失禁要做到早预防、早发现、早治疗，采取适当的应对方案，积极有效地改善状况，才能有效提高生活质量。