究竟什么是脓毒症？为什么老年人比较多？
2026-01-11 11:00:04
一、脓毒症的症状和病因是什么？
1.脓毒症定义为：机体对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍。可累及多个脏器，导致脏器官功能损害或衰竭。主要表现为发热、寒颤、呼吸急促、神志改变，部分重症患者可出现脓毒症休克等。
2.导致脓毒症的原因包括致病菌数量多、毒力强和机体免疫力低下等。它常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性感染，如大面积烧伤后创面感染、开放性骨折合并感染、急性弥漫性腹膜炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等。机体免疫力低下者，如糖尿病、尿毒症、长期或大量应用皮质激素或抗癌药的患者，一旦发生化脓性感染，也较易引发脓毒症。
3.脓毒症的常见致病菌包括：革兰阴性菌，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等；革兰阳性菌，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌（粪链球菌、屎肠球菌）、化脓性链球菌等；厌氧菌，如脆弱拟杆菌、梭状杆菌、厌氧葡萄球菌、厌氧链球菌等；真菌，如白念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等。
二、脓毒症的危害有什么？
脓毒症常见的并发症包括脓毒症休克，急性呼吸窘迫综合征，应激性溃疡、代谢性酸中毒，弥漫性血管内凝血，多器官功能衰竭等，严重威胁患者生命。
脓毒症一般是由病原体侵入体内引起机体感染，人体免疫应答失调，导致人体多个器官都会受到损害，例如损害大脑功能，导致精神异常；血液系统受累，会导致血小板急剧降低；损害肝脏和肾脏，引起肝肾功能损害，甚至导致肝脏、肾脏功能衰竭等等。
三、为什么脓毒症患者老年人比较多？
由于上了年纪的老年人，身体素质较弱，机体功能衰退，抵抗力下降，脓毒症很容易乘虚而入。而且，研究已经明确指出，年龄是脓毒症病死率的独立危险因素，也就是说，老年人罹患脓毒症后比年轻人病情更重，死亡率更高。
老年人是脓毒症的高发群体，引起老年人脓毒症的主要因素有化脓性阑尾炎、胆管炎、消化道穿孔、肠梗阻等疾病。
四、脓毒症的治疗
1.早期识别是治疗脓毒症的关键，治疗延迟与病死率直接相关，患者必须尽快接受适当的抗生素治疗。
2.血培养和疑似感染部位的培养应在抗生素使用前及时送检。
3.有严重症状的病人，如低血压和乳酸水平升高，应该尽快接受液体复苏治疗。根据器官功能障碍的严重程度，需要收住重症监护室进行器官功能支持。
4.如果脓毒症是由体内受感染的异物、泌尿系统结石、肠穿孔或脓肿等引起的，应及时进行脓毒症的病灶或异物清除。
脓毒症的治疗重在及时，若能在感染1小时内得到正确诊治，患者存活率将达到80%以上；而在感染6小时之后才被诊治，患者的生存率就会下降到30%。由于医务人员和公众对脓毒症的认知程度较低，并非所有脓毒症患者都能接受正确的诊断和治疗，住院患者的病死率高达30%到60%。
迅速及时的治疗能够使脓毒症患者的死亡风险降低一半，且早期脓毒症治疗成本较低，能大量节约患者住院与重症护理的时间。但遗憾的是，目前脓毒症仍然很容易被忽略或漏诊误诊，等到发现时，往往为时已晚。
五、如何预防脓毒症？
对于有基础疾病的老年患者，应该积极治疗基础疾病，预防各种感染的发生。还有一些体质比较弱的患者，应该通过增加锻炼增强体质，合理饮食提高机体的免疫力。器官移植的患者：建议居住环境清洁、保持手卫生，预防交叉感染。
1.老年人要做好自己生命健康监测的第一责任人，如果有肚子疼、不舒服，一定要引起足够重视，及时就医，尤其是以前发现自己患过阑尾炎、胆囊炎、胃炎、胃溃疡等疾病，体检发现自己有胆囊结石，肚子做过手术的老年人，都需要特别注意。
2.老年人如果身体出现不适，一定要及时告知子女，在子女陪同下就医，同时也是提醒子女多多关注父母身体状况，及时发现疾病，将疾病扼杀在萌芽状态。总之，关爱老年人，拯救脓毒症，希望社会各界共努力，维护老年人生命健康，让老年人幸福安度晚年。