你了解微生物检验吗？如何正确留取微生物检验标本？

在临床检验工作中，微生物检验是一种常用的检验技术手段，也在临床工作中发挥着重要的作用。不仅能够为感染性疾病的诊断和治疗提供依据，同时也能够指导临床合理用药。但是，你了解微生物检验吗？如何正确留取微生物检验标本？下面，我们就跟随着本文对微生物检验和微生物检验标本的正确留取及注意事项进行简单的了解吧！

检验科微生物室是负责进行微生物学检验和分析的部门，主要职责：微生物的培养和鉴定、药敏实验、感染性疾病的检测以及质控和质量管理。但因为其检验过程比较复杂，实际操作中也易受到很多因素影响导致标本不合格，因此也降低了其结果的准确性和时效性，进而影响临床治疗。因此需要注意一些事项，以确保检验结果的准确性和有效性。常见的微生物检验标本主要有：痰液、肺泡灌洗液、尿液、血液、粪便、脓液、腹水、脑脊液等。

1：痰液标本采集方法及注意事项

（1）尽可能在用抗菌药物之前采集标本，晨痰为佳。采集标本前清洁口腔和牙齿。用力咳出呼吸道深部的痰，直接吐入无菌容器中，量不少于1m，盖好杯盖，立即送检，不能超过2h。（2）注意事项：24小时内送1份合格痰标本即可；抗酸染色和结核培养：连续三天的晨痰。

2：肺泡灌洗液（BALF）采集方法及注意事项

（1）标本采集：患者咽喉局部麻醉后，导入支气管镜，通过支气管镜对病变严重区域进行灌洗或采样，用37℃或室温无菌生理盐水多次灌洗，每次注入20-50ml（常规进行4-5次），以合适负压吸引回收，从回收液中取出10ml标本，放入无菌管中，盖紧盖子，立即送检。（2）注意事项：BALF标本必须定量培养。

3：尿液标本采集方法及注意事项

（1）采集方法：用无菌杯留取清洁中段尿标本，尽可能在使用抗菌药物前留取，晨尿最佳，采集标本前充分清洗或消毒尿道口部位，盖好杯盖，尽快送检。（2）注意事项：24小时尿、尿袋内尿液不能用作培养。

4：血液标本采集方法及注意事项

（1）采集方法：成人执行双侧双套，采血量每瓶8-10ml；儿童一般只做需氧培养，每瓶1-5ml，新生儿1-2ml。（2）最佳时间：患者寒战或发热初起时；在使用抗菌药物治疗前采集。（3）注意事项：及时送检，如不能及时送检，血培养瓶置于室温下，切勿冷藏或冷冻。

5：粪便标本采集方法及注意事项

（1）采集方法：感染急性期采集粪便标本，挑取其脓血、黏液部分2g～3g，水样便絮状物2-3m置于无菌容器中，立即送检。（2）注意事项：采集过程尽量无菌操作；直肠拭子置于运送培养基中，肛拭子不宜用于腹泻病原菌培养。

6：脑脊液标本采集方法及注意事项

（1）采集方法：由临床医师以无菌操作进行腰椎穿刺，抽取脑脊液2-3ml，盛于无菌容器中立即送检。（2）注意事项：尽可能在抗菌药物使用前采集；室温转运，不能冷藏或冷冻脑脊液标本。

7：脓液及伤口标本采集方法及注意事项

（1）采集方法：开放性脓肿和脓性分泌物，用无菌生理盐水清洁创面，用2支灭菌棉拭子采集深部伤口或溃疡深处的分泌物，置于运送培养基内，立即送检。（2）封闭性脓肿：先消毒局部的皮肤或黏膜表面，用注射器抽取脓液，放入无菌试管内，疑为厌氧菌感染时，应于床旁接种或置厌氧培养基内送检。（3）注意事项：标本采集后立即送检，厌氧菌培养不可放置冰箱。

8：穿刺液标本采集方法及注意事项

（1）采集方法：采用无菌方法，由临床医师经皮穿刺或外科方式获得，用注射器抽取体内可疑感染部位的液体，注入无菌试管，立即送检。（2）注意事项：尽可能在抗菌药物使用前采集。

真正有价值的微生物报告源自一份高质量的送检标本，标本的正确选择、采集和运送是保证实验室质量的重要环节，也是保证实验室工作准确和有效的前提，如果标本采集不合格，可导致检验结果的假阴性、假阳性，不仅不能够帮助临床，而且会误导临床。如何送检一份合格的微生物检验标本，我们需要做的还有很多，不仅需要我们的检验工作者，还需要临床医生、护士，包括患者自己的共同努力，我们才有可能得到一份合格的、高质量的标本，也才有可能回报给临床一份高质量的、真正有价值的微生物检验报告，才有可能更多的帮助临床、帮助患者！