“腰突”知多少

腰椎间盘突出症是什么？

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是腰腿疼痛最常见原因。所以生活中大多数腰痛合并坐骨神经痛基本都是腰椎间盘突出症引起的。其主要是由于腰椎间盘的退行性变和损伤导致，外伤则常为其发病的重要原因。其病理基础是腰椎间盘退变，当腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出压迫神经根时，就会出现腰痛、坐骨神经痛、腿部麻木等症状。这种疾病多发于20-50岁的人群，男性多于女性。

腰椎间盘突出症的病因

退行性变：随着年龄的增长，腰椎间盘逐渐失去水分和弹性，使其对压力的耐受性降低，容易破裂。

损伤：长期反复的腰部劳损、过度使用、意外伤害等都可能造成腰椎间盘的损伤，进而引起腰椎间盘突出。

遗传因素：某些人群具有遗传倾向，容易患上腰椎间盘突出症。

其他因素：吸烟、肥胖、怀孕等也可能增加患上腰椎间盘突出症的风险。

腰椎间盘突出症的症状

腰痛：这是腰椎间盘突出症最常见的症状，疼痛可能放射到臀部、大腿、小腿等部位。

坐骨神经痛：由于腰椎间盘突出压迫坐骨神经，会导致坐骨神经痛，表现为从臀部到脚部的放射痛。

腿部麻木：压迫刺激神经，部分患者可能会出现腿部麻木的症状。

肌肉无力：由于神经受压，可能会导致肌肉无力或肌肉萎缩。

马尾综合征：当突出的腰椎间盘压迫马尾神经时，可能会出现大小便失禁、鞍区感觉异常等，严重者，甚至可以引起下肢瘫痪。

腰椎间盘突出症的诊断与治疗

诊断：医生通常会详细询问病史，进行临床体格检查，观察患者的姿势和运动情况，判断是否有腰椎间盘突出的症状。再结合CT、MRI等影像学检查，可以更加明确诊断及压迫部位。

治疗：治疗腰椎间盘突出症的方法多种多样，包括非手术治疗和手术治疗。

（1）非手术治疗：对于症状较轻，且病程较短的患者，可以采用非手术治疗方法，一般治疗如卧床休息，佩戴腰围；药物治疗如消炎止痛药、神经营养药、肌肉松弛及镇静药等；物理治疗如热敷、电疗、牵引等；康复锻炼如腰背肌锻炼、牵引锻炼等；中医疗法如针灸、推拿等。这些方法可以有效的缓解症状，改善生活质量。

（2）手术治疗：对于症状较重或非手术治疗无效的患者，可能需要手术治疗。手术方法有多种，有开放手术和微创手术之分，其中包括椎间盘切除术、椎间盘置换术、内镜下椎间盘切除术等。手术治疗可以明显有效地缓解症状，提高患者的生活质量。尤其是近年来，椎间孔镜的普及推广，由于其精准治疗，靶点摘除，极其微创，效果显著，对腰椎间盘突出症患者带来意想不到福音。

如何预防腰椎间盘突出症

保持正确的坐姿：正确的坐姿应该是腰部挺直，避免长时间保持同一姿势，如久坐、长时间弯腰等。长时间保持同一姿势会使腰椎间盘受到持续的压力，导致退行性变和损伤。

加强锻炼：加强锻炼可以增强腰背肌肉的力量，减少腰椎间盘突出的风险。适当的锻炼可以改善身体的血液循环，增强肌肉力量和灵活性，提高腰椎间盘的耐受性。建议进行适当的腰背肌锻炼，如游泳、瑜伽等。

控制体重：肥胖会增加腰椎间盘的压力，因此控制体重对于预防腰椎间盘突出症非常重要。

避免腰部过度使用：避免长时间站立、走路或提重物等过度使用腰部肌肉的活动，可以减少腰椎间盘的负担。

戒烟：吸烟会加速腰椎间盘的退行性变，增加患上腰椎间盘突出症的风险。因此，戒烟对于预防腰椎间盘突出症非常重要。

结论

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，多发于20-50岁的人群。通过了解腰椎间盘突出症的病因和症状，采取正确的预防和治疗措施，对于减少患上腰椎间盘突出症的风险和提高患者的生活质量非常重要。如出现腰痛、坐骨神经痛等症状，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。只要我们正确了解认识腰椎间盘突出症，不害怕，不抵制，我们就可以坦然对待，积极治疗，效果甚好。