警惕！这些药物可能会影响你的听力
2025-12-30 10:15:03
耳朵是我们感知世界的重要窗口之一，在日常的生活 中，我们可能会忽略一些药物对听力的潜在影响。你是否 知道，有些药物可能会对我们的听力产生负面影响呢？本 文将探讨常见的耳毒性药物，了解它们如何影响听力，以 便我们在用药时更加警惕，减少或避免因药物引起的听力 损失。
一、常见的引起听力损失药物
1.抗菌药物
抗菌药物能有效地抑制或杀灭细菌，在医学领域发挥 着至关重要的作用。可引起听力损失的抗菌药包括氨基 糖苷类、四环素类、大环内酯类、万古霉素、氯霉素等。
氨基糖苷类抗生素的毒性可能会对内耳中的感觉细
胞和神经元造成损害，进而影响听力，可导致耳鸣、听力损 失、或耳部饱胀感。氨基糖苷类抗生素在体内的代谢和排 泄主要依赖于肾脏，而肾功能不良可能导致药物在体内积 累，增加听力损失的风险。为了确保使用的安全性，通常 会在治疗期间密切监测患者的肾功能和听力，以便及早发 现任何潜在的听力问题。
2.非甾体抗炎药（NSAIDs）
非甾体抗炎药（NSAIDs）被广泛用于缓解疼痛、抗炎 和退热。这一类药物有一些是家喻户晓的，如阿司匹林、 布洛芬、双氯芬酸等。它们在日常生活中常用于缓解轻度 到中度的头痛、关节炎、肌肉疼痛以及月经痛等不适症 状。经过多年的研究发现，越来越多的科研数据表明，长 期或大剂量使用 NSAIDs 会导致内耳的毛细胞受损甚至 死亡，引发听力下降，甚至造成听力损失。虽然大多数人 在短期内适量使用NSAIDs通常是安全的，但长期或过度 使用可能会增加这种不良影响的风险。
3.利尿剂
利尿剂常用于治疗高血压和水肿等疾病。然而，髓袢 利尿剂呋塞米、依他尼酸，布美他尼等能导致电解质紊乱， 降低血钾水平，而低血钾可能影响内耳中的离子平衡，进 而影响听觉功能。如同时联合其他耳毒性药物使用或肾 功能不全的患者使用时则更容易加重听力损失。因此，使 用髓袢利尿剂时需要注意定期检查电解质水平。
4.化疗药物
化疗药物通常用于治疗癌症。铂类药物和氮芥等化 疗药物可对听力造成损失，尤其是儿童患者更甚。顺铂会损害耳蜗感受器及其支配的神经末梢，出现感音神经性听 力下降，这种损伤是不可逆的。因此在应用顺铂等耳毒性 药物时，应进行个体化评估耳毒性风险，再针对性的调整 化疗剂量，以及及时使用预防性用药，这些措施对于减轻 或延缓听力下降是尤为关键的。
5.抗抑郁药
一些抗抑郁药物，特别是三环类抗抑郁药，如阿米替 林、多塞平等可能会引起耳鸣。这些药物可能影响内耳中 的神经递质，从而干扰听觉传递，酒精和咖啡因会加剧此 类问题。
6.奎宁类药物
奎宁是一种抗疟疾的药物，氯喹和羟氯喹是模仿奎宁 药物结构合成而来的，这一类药物可能导致感音神经性听 力损失和耳鸣，长期大量应用可造成不可逆的听力损失， 奎宁和氯喹还会通过胎盘引起胎儿耳聋，妊娠早期使用的 危害更为显著，所以禁用于孕妇。
二、对策
虽然有些药物会对听力造成损失，但是我们可以采取 以下措施来减少这种风险：
1.积极与医生沟通：在使用任何药物之前，尤其是长 期使用药物治疗时，都应与医生详细了解各方面潜在的风 险，包括听力。
2.严格遵循医嘱：严格按照医生的医嘱使用药物，不 要随意增加药物的使用剂量或频率，避免自行调整或停 药。
3.了解药物副作用：在使用药物期间，密切关注身体 的反应。如果出现任何听力问题，如听力下降、耳鸣或眩 晕等，应立即停止使用药物，并咨询医生。
4.定期听力检查：如果您正在使用可能影响听力的药 物，定期进行听力检查可以及早发现问题并采取适当措施。
结论
药物是生活中不可或缺的一部分，但我们需要警惕某 些药物可能对听力产生的负面影响。据不完全统计，市场 上有100多种已知的耳毒性药物。在使用任何药物之前， 咨询医生或药师仍然是最稳妥的选择，让我们共同努力， 关注健康，珍惜听力。
一、常见的引起听力损失药物
1.抗菌药物
抗菌药物能有效地抑制或杀灭细菌，在医学领域发挥 着至关重要的作用。可引起听力损失的抗菌药包括氨基 糖苷类、四环素类、大环内酯类、万古霉素、氯霉素等。
氨基糖苷类抗生素的毒性可能会对内耳中的感觉细
胞和神经元造成损害，进而影响听力，可导致耳鸣、听力损 失、或耳部饱胀感。氨基糖苷类抗生素在体内的代谢和排 泄主要依赖于肾脏，而肾功能不良可能导致药物在体内积 累，增加听力损失的风险。为了确保使用的安全性，通常 会在治疗期间密切监测患者的肾功能和听力，以便及早发 现任何潜在的听力问题。
2.非甾体抗炎药（NSAIDs）
非甾体抗炎药（NSAIDs）被广泛用于缓解疼痛、抗炎 和退热。这一类药物有一些是家喻户晓的，如阿司匹林、 布洛芬、双氯芬酸等。它们在日常生活中常用于缓解轻度 到中度的头痛、关节炎、肌肉疼痛以及月经痛等不适症 状。经过多年的研究发现，越来越多的科研数据表明，长 期或大剂量使用 NSAIDs 会导致内耳的毛细胞受损甚至 死亡，引发听力下降，甚至造成听力损失。虽然大多数人 在短期内适量使用NSAIDs通常是安全的，但长期或过度 使用可能会增加这种不良影响的风险。
3.利尿剂
利尿剂常用于治疗高血压和水肿等疾病。然而，髓袢 利尿剂呋塞米、依他尼酸，布美他尼等能导致电解质紊乱， 降低血钾水平，而低血钾可能影响内耳中的离子平衡，进 而影响听觉功能。如同时联合其他耳毒性药物使用或肾 功能不全的患者使用时则更容易加重听力损失。因此，使 用髓袢利尿剂时需要注意定期检查电解质水平。
4.化疗药物
化疗药物通常用于治疗癌症。铂类药物和氮芥等化 疗药物可对听力造成损失，尤其是儿童患者更甚。顺铂会损害耳蜗感受器及其支配的神经末梢，出现感音神经性听 力下降，这种损伤是不可逆的。因此在应用顺铂等耳毒性 药物时，应进行个体化评估耳毒性风险，再针对性的调整 化疗剂量，以及及时使用预防性用药，这些措施对于减轻 或延缓听力下降是尤为关键的。
5.抗抑郁药
一些抗抑郁药物，特别是三环类抗抑郁药，如阿米替 林、多塞平等可能会引起耳鸣。这些药物可能影响内耳中 的神经递质，从而干扰听觉传递，酒精和咖啡因会加剧此 类问题。
6.奎宁类药物
奎宁是一种抗疟疾的药物，氯喹和羟氯喹是模仿奎宁 药物结构合成而来的，这一类药物可能导致感音神经性听 力损失和耳鸣，长期大量应用可造成不可逆的听力损失， 奎宁和氯喹还会通过胎盘引起胎儿耳聋，妊娠早期使用的 危害更为显著，所以禁用于孕妇。
二、对策
虽然有些药物会对听力造成损失，但是我们可以采取 以下措施来减少这种风险：
1.积极与医生沟通：在使用任何药物之前，尤其是长 期使用药物治疗时，都应与医生详细了解各方面潜在的风 险，包括听力。
2.严格遵循医嘱：严格按照医生的医嘱使用药物，不 要随意增加药物的使用剂量或频率，避免自行调整或停 药。
3.了解药物副作用：在使用药物期间，密切关注身体 的反应。如果出现任何听力问题，如听力下降、耳鸣或眩 晕等，应立即停止使用药物，并咨询医生。
4.定期听力检查：如果您正在使用可能影响听力的药 物，定期进行听力检查可以及早发现问题并采取适当措施。
结论
药物是生活中不可或缺的一部分，但我们需要警惕某 些药物可能对听力产生的负面影响。据不完全统计，市场 上有100多种已知的耳毒性药物。在使用任何药物之前， 咨询医生或药师仍然是最稳妥的选择，让我们共同努力， 关注健康，珍惜听力。