成年人牙齿缺失后 如何修复

牙齿缺失的原因龋病和牙周病是牙齿缺失的两大主要原因，如果龋齿早期没有被发现，龋病从浅龋发展到中龋，深龋，可能补一下就好了，当龋坏慢慢发展下去，患者出现喝冷热水都痛，出现自发痛，夜间痛，咬合痛，这时已经伤到牙神经，发展成了牙髓炎、根尖周炎，当龋坏引起牙齿大面积缺损时，可发展成残根、残冠，最终因无保留价值而拔除。牙周炎早期出现牙龈发炎、出血，随着疾病的发展，包绕牙根的牙槽骨发生吸收，继而牙齿出现松动，脱落，继而牙齿被拔除。牙齿缺失的危害牙齿缺失，我们要尽快修复，在前牙区影响发音和美观，在后牙区影响咀嚼和消化功能。

当个别牙缺失时，我们发现缺牙区两侧的邻牙，会向缺牙区移位，倾斜，使缺牙间隙变小，影响缺牙区的修复设计；若邻牙间的邻接点丧失，常有食物嵌塞，加上口腔卫生不良，可引起两侧邻牙龋齿和牙石堆积，极易引起牙周病的发生。牙齿缺失，会发生对颌牙伸长，邻牙向缺牙间隙倾斜，移位，容易发生牙齿的早接触，严重者还会引起咬合关系错乱，进而影响整个口颌系统。牙齿缺失的修复方法牙齿缺失的修复需要对缺牙数目、部位、剩余牙齿的条件、咬合关系等进行综合考虑，选择最佳的修复方式。目前有以下几种方式：

1.种植牙种植牙是目前牙齿缺失修复中首选的一种种植方式。它是在牙齿缺失的牙槽骨内植入种植体，待种植体与牙槽骨紧密结合，一般是3～6个月稳定后，再在种植体上做全瓷冠修复。它有即刻种植和常规种植两种方式。即刻种植是指在拔完牙之后，即刻进行种植牙手术。常规种植是拔牙3个月以后待牙槽骨稳定，再择期进行种植手术。选择用哪种种植手术一般要根据口腔内具体情况而定。

它的优点是：咀嚼功能强、不磨牙、固位好，人工牙根与牙槽骨紧密结合，具有很强的固位力和稳定性，舒适方便，跟天然牙一样没有异物感，还有利于口腔清洁。

缺点：费用相对较高，如果患者有严重的骨质疏松，控制不好的糖尿病、高血压、心脏病等那将是种植牙的禁忌症。

2.固定义齿(固定桥）固定义齿是患者不能自行摘戴的修复体，用于修复牙列中一个或几个缺失牙的修复体。是指将缺失两侧的基牙磨小，靠粘结剂与缺牙两侧预备好的基牙连在一起，从而恢复缺失牙的形态和咀嚼功能的一种修复体。

优点：能恢复牙的形态和功能，咀嚼功能、固位力和稳定性优于活动假牙。

缺点：需要磨小缺失牙两侧的基牙，容易损伤健康的牙体组织。有可能出现修复体边缘不密合，桥体处牙槽骨吸收，易出现龋齿，牙龈发炎，萎缩，食物嵌塞等。如果缺失牙两侧是活髓牙的情况，临床上不推广应用此方式。

3.可摘局部义齿（活动假牙）可摘局部义齿是一种患者可以自行摘戴的修复体，用于部分牙缺失，利用天然牙、基托下粘膜和牙槽粘膜做支持，通过基托与人工牙连接以恢复缺失牙的形态和功能。对于基牙牙周状况不好，咬合垂直距离过低，组织缺损者等不能用固定义齿修复缺失牙的情况，尽可能根据患者余留牙齿情况灵活设计可摘局部义齿。

优点：不需要磨除基牙两侧健康的牙体组织，价格便宜，便于修理，摘戴方便，易于清洁。

缺点：异物感强，容易恶心，影响发音，咀嚼功能较固定义齿差。对于有精神病患者、生活不能自理的特殊人群，不建议使用活动义齿。

4.正畸矫治有的牙齿出现极个别牙缺失，伴有牙列不齐的情况，还有一些先天缺失牙，正畸医生可通过矫正将缺牙间隙关闭。它的原理是将托槽粘固在牙齿上，通过弓丝作用于牙齿施加外力，让缺失两侧的牙齿移动到合适的位置，直至完全关闭缺牙间隙。

优点：可以间接省去种植修复费用。

缺点：矫治时间过长。总体来讲，牙齿缺失不管选择哪种修复方式，需要专业口腔医生对患者缺失牙的数量，牙槽骨的条件，口腔内余留牙的情况、患者的经济情况进行综合评估，才能给患者制定最佳的修复方案。修复后要注意饮食和口腔卫生，定期复查等方面才能维护修复体的持久性。