做支架手术后注意这3个问题 为心脏一路保驾护航

在如今快节奏的生活中，心脏健康问题逐渐成为我们需要认真关注的议题。支架手术，作为一项先进而重要的心血管疾病治疗方法，为患者带来了新的希望和机遇。然而，手术仅仅是治疗的起点，术后的护理和管理同样至关重要。在术后如何为心脏一路保驾护航，正是我们需要深入探讨的关键问题。

支架手术概述

支架手术，也称为冠状动脉支架植入术(CoromaryStent Implantation),是一种常见且有效的心血管介入治疗方法，用于治疗冠心病等心脏血管疾病。这种手术通过在狭窄的冠状动脉内植入金属支架，恢复血液流通，增加血流供应，减轻心脏缺血症状，从而改善患者的心脏健康状况。支架手术通常是一种相对较小创伤的手术，患者往往可以在手术后不久出院。然而，术后护理和生活方式的调整同样重要，以确保支架的持续效果和心脏健康的长期稳定。

术后护理的3个关键问题

支架手术可以有效地缓解心绞痛，改善心肌缺血，降低心肌梗死的风险。但是，做完支架手术后，并不意味着完全治愈了，患者还需要注意以下三个问题，才能为心脏一路保驾护航。

1.遵医嘱按规律服药

支架手术后，悲者需要长期的药物治疗，以维持血管通畅、降低并发症风险，并改善心脏功能。一般来说，药物的使用时间要根据支架的类型和患者的情况而定，有的需要服用半年，有的需要服用一年或更长。悲者在服药期间要定期检查血常规、肝功能、肾功能等指标，以及出血倾向、过敏反应等不良反应。除非医生另有指示，否则患者不要随意停药或减药。支架手术后常见的用药包括以下几种：

(1)抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷):

双抗治疗：氯吡格雷+阿司匹林组合，通常被称为“双抗治疗”,有助于减少支架内血栓风险。此组合需至少服用12个月，之后根据医生建议调整。

副作用和注意事项：可能引发出血倾向，如牙龈出血、皮肤出血点。定期检查血常规，注意观察是否有出血症状。

(2)他汀类药物(如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀):

作用：他汀类药物有助于稳定动脉斑块，调节血脂，抑制胆固醇过多合成。

副作用和注意事项：可能使肝脏酶升高，需定期检查肝功能。如果出现肌肉疼痛、疲乏等症状，即使肌酸激酶水平正常也要就诊。

(3)β-受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔):

作用：降低心率、减少心肌耗氧，改善心脏功能。

副作用和注意事项：心率不应过低，最佳心率范围为60~70次/分钟。过慢的心率可能导致乏力和脑缺氧。

(4)ACEI/ARB(如卡托普利、颇沙坦):

作用：促进血管扩张，改善心脏功能，对心脏病患者的预后有显著影响。

副作用和注意事项：ACEI可能引发咳嗽，可咨询医生是否更换为ARB类药物。

2.控制危险因素

支架手术后，悲者要积极控制高血压、高血脂、高血糖等危险因素，以减少动脉粥样硬化的进展，延缓冠状动脉狭窄的发生。患者要按医嘱服用降压药、降脂药、降糖药等，并定期监测血压、血脂、血糖等指标。同时，患者要戒烟限酒，保持合理的体重和饮食结构，多吃富含维生素、纤维素和不饱和脂肪酸的食物，少吃动物脂肪、油炸食品和高盐食品。

3.坚持适当的运动和定期复查

支架手术后，悲者要根据自身的情况和医生的建议，选择适合自己的运动方式和强度，如散步、骑自行车、游泳等有氧运动。运动可以增强心肌功能，改善心肺耐力，促进血液循环，降低血压和血脂，预防心肌梗死。一般来说，患者在做完支架手术后一个月左右就可以开始逐渐恢复运动，每次运动时间不宜过长，以不出现胸闷、胸痛、气喘等不适为宜。运动前后要注意做好准备活动和放松活动，避免剧烈或突然地运动。此外，在支架手术后的术后护理中，定期复查和监测是至关重要的。在手术后第1

个月、第3个月、第6个月以及之后的每年，都要定期复查。通过定期的监测和检查，可以更好地了解药物的影响，掌握心脏的健康状况，及早发现潜在问题，并在需要时采取相应的治疗措施。