脑出血手术方法，你了解吗

医学临床上将脑溢血也叫做是脑出血病症，此类疾病发病较久，而且病情极为危重，有着极高的死亡率，属于急性脑血管病症表现，也是造成我国中老年人群死亡的主要因素，医学临床上对于脑出血病症的治疗主要以手术治疗为主，那么你了解脑出血何因所致？临床表现是什么？手术方法有哪些？下面进行详细介绍。

为什么患上脑出血？

对出现脑出血症状的患者进行临床调研，其中大部分的患者都存在高血压病症。以心血管方面进行调研，其中二分之三的高血压患者在病情的持续进展后会引发脑出血病症；高血压患者长时间未实施降压干预，10年后大部分的患者会诱发脑出血病症。所以，高血压疾病属于原发性脑出血的高危因素。高血压脑动脉硬化后，情绪不稳定，进行剧烈的体力活动，血压突然上升，会促使患者脑血管发生破裂，进而出现脑出血症状。高血压动脉硬化是老年群体高发病症，所以，脑出血为老年群体的常见病症。

脑出血病人临床表现有哪些？

1.意识障碍。患者在疾病的作用下，会出现相应的临床表现，特别是意识改变比较突出，有些患者会出现嗜睡、昏睡情况，重症患者在短时间内意识模糊，甚至陷入昏迷状态。大脑皮层与基底节区外侧有较轻出血现象，意识障碍表现为轻微程度。基底节区内侧、丘脑等位置发生出血后，意识障碍情况相对更为严重。

2.头痛、恶心、呕吐。对于脑出血患者来讲，50%左右的病例会出现显著的头痛、恶心、呕吐表现。患者颅内压明显上升情况下，会引发头痛表现，同时有喷射性呕吐等情况。发病后期阶段，患者有水电解质、酸碱平衡紊乱等情况，呕吐现象比较频繁，重症患者极易发生下丘脑损伤情况。

3.呼吸功能变化。脑出血病症也会引发患者出现其他临床症状，其中呼吸、心率等也会出现变化，特别是呼吸中枢受损以及脑水肿现象，临床表现为过度换气、呼吸不规律等。很多患者血压迅速升高，心跳过快。

脑出血手术治疗适应证？

外科对于脑出血手术治疗的适应证还没有相对统一的标准。通常认为患者年龄在相应范围内，主要器官等功能无异常，不存在较重并发症，如意识昏迷、消化道出血等情况，同时与下列要求相一致者。1.出血量超过20mL的患者；2.丘脑、基地核区发生血肿现象病例；3.破入脑室病例，如脑水循环受到感染，需要及时给予脑室穿刺引流，每日完成1次腰穿，1次放脑脊液剂量约20mL，患者病情稳定，需要根据无菌要求置入引流管，时间为1周；4.血肿延伸至病例脑干、高龄患者、脑疝病例都不适宜十四手术干预；5.治疗前血压偏高者，需要先实施降压处理；6.血管畸形、动脉瘤破裂病例也需要充分思量各方面因素；7.小脑半球出血量约20mL的患者。

如何选择手术治疗时机？

很多人认为脑出血病症患者初期症状凶险，手术治疗风险较大，甚至会发生再出血情况，手术需在24小时后实施。通过大量数据调查显示，高血压性脑出血病例通常在出血30分钟会产生血肿，3小时血肿附近水肿尚未产生，6～7小时出血情况停止，但发生血肿周围水肿情况，血肿周围脑组织坏死，产生不可逆的伤害，1-2小时进入中度水肿情况，24小时为重度症状。很多学者在进行深入研究后，建议早期、超早期实施手术治疗，也就是说，在发病3小时内开展手术治疗，在产生周围脑组织水肿前进行治疗，能够改善血肿给脑组织造成严重压迫，同时能够预防脑水肿现象的产生，不仅能够改善患者生活质量，同时能够保证生存率。

脑出血手术治疗有哪些？

1.开颅血肿清除术。当患者发生脑出血病症后，颅内有大面积的血肿，促使颅内压不断上升，应给此类患者实施开颅血肿清除术。2.去骨瓣减压术。当通过其他方法治疗后，患者颅内压还在持续上升，需要给患者实施此类方法进行治疗。3.脑室引流术。对于发生脑出血的病例，如果为自发性脑出血症状，可以运用脑室引流术干预。