漏斗胸的危害与治疗

 漏斗胸作为十分常见的一种先天性胸廓畸形，发病率在婴儿出生比例中占比可达到0.1%~0.8%之间，并且男性患者要多于女性患者，有报道男女比例为4:1，其特征性表现主要为前胸壁凹陷畸形。鉴于凹陷对人体内脏所构成的压迫，以及胸廓外观异常，使得该项病症会对患者生理、心理构成不小的危害。漏斗胸有轻度、中重度之分，对于轻度漏斗胸不需要特殊处理，对于中重度漏斗胸则主要采用手术治疗。本文将从漏斗胸的危害入手，并围绕中重度漏斗胸的治疗展开研究分析。

 

一、漏斗胸的危害

据相关报道显示，很大一部分漏斗胸患者的临床表现主要包括有疲劳、气喘、胸闷、呼吸困难、心悸、心动过速等，这些临床症状都可能与畸形凹陷胸壁压迫胸腔内器官存在一定关联，并且如今学界普遍认为，漏斗胸主要病理生理改变为凹陷胸骨压迫心肺，以及影响呼吸运动，但关于漏斗胸的具体影响机制还有待进一步研究。

漏斗胸同时会对患者的生理、心理带来极大的损害，对于其危害而言，主要包括有以下几个方面：一是影响身体健康。漏斗胸患者胸部凹陷会对胸部脏器带来一定压迫，在对肺部构成压迫时，患者会产生咳嗽、呼吸困难等呼吸道感染症状；而在对心脏构成压迫时，则会产生胸闷气短、心律失常、胸部疼痛等不适症状，特别是剧烈运动期间，会显得运动耐力不足，心脏不适症状会愈发明显。二是影响外观美丽。漏斗胸患者外型特征为前胸凹陷，头颈前伸，上腹突出，体型十分不雅，进而会影响患者外观美丽，对患者社交造成不利影响。三是影响心理健康。漏斗胸患者受身体不适、体型不雅等因素影响，使得其极易产生自卑心理，排斥与他人进行正常往来。长此以往，还会产生焦虑、抑郁等不良情绪，影响患者心理健康。

二、漏斗胸的治疗

长期以来，临床上针对漏斗胸，主要采用手术矫正治疗，治疗方法包括传统手术方式、微创漏斗胸矫正术等。传统手术方式主要包括有胸骨抬举术（Ravitch手术）、胸骨翻转术、带蒂胸骨翻转术等。相比较而言，传统手术方式存在伤口大、并发症风险高，以及不利于患者预后等不足，伴随微创手术的不断发展及进步，漏斗胸微创矫正术（Nuss手术）在漏斗胸治疗中得到不断推广，原理就是将弧形钢板在胸骨凹陷最低点的位置在胸骨后穿过，以两侧位于最高点的肋骨为支点，使弧形钢板的凸面向前顶起凹陷胸骨来矫治漏斗胸。但Nuss手术的钢板需要在手术过程中用工具塑型；弧形钢板在穿过胸骨后间隙时，其凸面是向后的。而凸面向前才能顶起胸骨凹陷，所以要翻转钢板。翻转钢板时会对心脏产生一定的压迫作用，并对肋间肌肉形成撕裂损伤。因为在临床实践中，Nuss手术存在手术年龄限制、术后复发、手术操作风险以及胸廓发育限制等问题，对此，医务工作者提出了胸腔镜漏斗胸矫正术，作为当前在国际上处在领先地位的微创手术治疗方法，该项术式是对Nuss手术的改良，手术不需要穿通器，减轻了对人体的损伤，材质是用钛板代替钢板。其设计理念是微创、精准，不需要在手术过程中进行钛板塑性；钛板两端的支撑点也是位于两侧胸壁最高点的肋骨上，通过精巧的引导器使钛板穿过胸骨后方，并且不需要翻转钛板。胸腔镜可视下操作避免了心包的损伤。这种方法使得患者创伤更小、更安全，切口小更隐蔽，不影响美观，手术时间短，手术后恢复更快，矫治效果更好，出院后患者可参加正常的体育活动。

三、结束语

    漏斗胸主要指的是一种胸前壁呈漏斗状凹陷的先天性畸形，如果不采取有效及时的治疗，必然会对患者身体健康、外观美丽、心理健康带来或多或少的危害。对于漏斗胸的治疗，临床应立足于患者实际，采取有效针对的治疗方法，保证临床疗效，促进患者术后恢复。