手术中怎样预防切口感染

　　切口感染是手术后常见并发症之一，切口感染后会 出现切口迟迟不能愈合的情况，如果严重可能还会导致 患者出现全身感染。预防切口感染除了要认真做好术前 准备工作，还要做好手术中切口感染预防工作，降低切 口感染的概率。

　　一、导致手术切口感染因素有哪些

　　1. 患者切口皮肤引起感染 开放性损伤患者皮肤完 整性受到损害，导致患者皮肤屏障功能完全被破坏，皮 肤无法对细菌等进行正常防御，细菌进入人体后造成切 口感染。闭合性损伤患者如果皮肤清洗和消毒时处理不 够规范，会增加切口感染的风险。

　　2. 患者局部组织炎性反应异常 外伤患者受到创伤 的影响，局部组织会出现出血、水肿等症状，使患者组 织出现炎性反应。

　　3. 患者机体抵抗力下降 开放性损伤患者存在局部 损伤、穿孔等情况，由于损伤具有突发性还会造成患者 出现大出血，患者血容量会在短时间内下降，从而导致 人体抵抗力不足，增加切口被感染的概率。

　　4. 术中因素 手术中无菌操作不规范、灭菌不合格， 患者组织创伤大、止血不彻底等因素均可引发切口感染。

　　二、手术中如何预防切口感染

　　手术中预防切口感染应避免出现不必要的组织损 伤，灭活组织会留在手术切口中，会增加患者发生切口 感染的概率。手术中尽量不使用止血钳夹或大块组织的 结扎线。牵开器在使用过程中需要使用湿纱布进行填充， 并且在使用过程中避免太过用力，否则会导致组织损伤 或者是细胞缺血; 胃肠道、支气管等手术过程中应使用 纱布保护周围组织， 如果发现脓液或者是消化道内容物， 应使用吸引器进行清除，避免溢出导致切口感染; 口腔 器官打开后，可使用消毒剂进行消毒处理，也能够达到 预防切口感染的目的;脓、肠内容物、支气管分泌物接 触过的纱布以及器械在使用过后必须及时撤离手术台， 按此接触的纱布和器械;手术中对患者化脓或者会细菌 感染部位进行处理时，应借助仪器进行处理，避免手套 被污染，如果手套已经被污染，应及时更换手套的，添加无菌袖子或者是更换手术服。如果患者手术污染严重 且切口较大，手术缝合前需要使用盐水进行冲洗，降低 切口被污染的概率。如果手术切口存在明显污染情况或 者是出现大量渗出物，缝合和皮下留置适当引流材料， 或暂时不进行缝合和引流， 通过延迟缝合预防切口感染。

　　三、如何护理手术切口感染。

　　1. 酒精消毒 患者手术切口感染后应使用酒精进行 消毒，消灭切口上的病菌。消毒过程中应将酒精沿着切 口边缘进行擦拭，注意不要将酒精直接涂抹于切口上。 定期对手术切口进行清理，否则会加重切口感染情况， 如果切口上存在异物及时进行清除，避免异物引发切口 感染。

　　2. 详细检查 护理人员为患者处理手术切口感染问 题的过程中，应注意对切口感染情况进行检查，除了要 严格检查切口外部感染情况的同时，还要关注感染对患 者内部组织所产生的损伤。特别是头部手术患者，一旦 发生切口感染的情况，还可以引发其他疾病，严重威胁 着患者的生命安全。

　　3. 非化脓性切口感染 如果患者切口感染后并没有 出现化脓的症状，只需要清除切口周围污垢即可，再使 用生理盐水进行清洗、消毒。

　　4. 化脓性切口感染 如果患者手术切口感染后出现 发炎溃烂的情况，应使用过氧化氢等进行消毒，消毒后 使用纱布包裹切口，如果切口溃烂情况较为严重，患者 应口服抗生素进行治疗或者是注射破伤风疫苗。

　　5. 注意事项 患者手术切口感染后尽量避免食用辛 辣刺激的食物，上述食物会导致患者出现内热的情况， 会进一步加重切口感染。蘑菇等菌类食物中蛋白质含量 较高，如果患者在手术切口感染后出现头晕等情况，应 避免过多食用。尽量不要过多食用海鲜，海鲜属于冷性 食物，会影响伤口愈合速度，导致切口感染情况进一步 加重。

　　总之，手术中做好手术切口预防措施，能够有效降低患 者术后出现切口感染的症状，加快患者切口恢复速度，避免由 于切口感染导致其他并发症的出现。