感染了幽门螺杆菌怎么办？

随着健康意识的不断提高，大家越来越重视体检，现在很多常规体检中，都有关于幽门螺杆菌（Hp）的检查，当检查者看到检查结果“阳性”时，心中难免紧张。那么幽门螺杆菌究竟是怎么回事？感染后会怎样？需不需要治疗呢？

一、什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌是一种螺旋状的细菌，属于革兰氏阴性菌，主要定居在人类胃部及十二指肠球部。这种细菌能够在胃酸的环境中存活，是胃部疾病的主要致病因素之一，长期感染幽门螺杆菌还可能增加患胃癌的风险。世界卫生组织已将其列为I类致癌物。我国是幽门螺旋杆菌感染高发国家之一。

二、幽门螺杆菌通过哪些方式传染？

幽门螺杆菌具有传染性，主要通过唾液、呕吐物、粪便等途径在人与人之间相互传播。传播方式有：口-口传播；共用器具传播；粪-口传播；医源性污染传播。

三、感染后可能出现哪些症状？

症状可能包括口臭，胃痛，消化不良如胀气、饱胀感等，反酸、烧心，恶心和呕吐，食欲不振等。需要注意的是，并非所有感染Hp的人都会出现症状，但长期的潜伏感染仍然可能导致胃黏膜的持续炎症和损害。

四、如何检测幽门螺杆菌？

目前的检测方法主要有：(1)快速尿素酶试验；(2)组织切片染色；(3)黏膜涂片革兰氏染色； (4)13C或14C呼气试验；(5)血清中抗Hp抗体等。呼气试验最方便、最快捷、最准确，也最常用。

五、确诊幽门螺杆菌感染后，有下列情形之一的，需在医师指导下进行治疗：

消化性溃疡（不论是否活动和有无并发症史）；胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；幽门螺杆菌胃炎；胃增生性息肉；幽门螺杆菌相关性消化不良；不明原因的缺铁性贫血；原发免疫性血小板减少症；维生素B12缺乏；胃癌家族史；早期胃癌接受内镜黏膜下剥离术或胃次全切除术；计划长期服用非甾体抗炎药者；长期服用质子泵抑制剂；证实幽门螺杆菌感染（无根除治疗抗衡因素）。

六、哪些人可以不用治疗？

(1)伴发严重疾病的患者

比如系统性疾病、恶性肿瘤、老年痴呆、精神类疾病、肝/ 肾/ 心等重要脏器功能衰竭或更加严重的疾病。这些患者根除Hp不能从中获益，就不需要根除Hp了。

(2)高龄老人

高龄是根除Hp的抗衡因素，但具体多少年龄以上不需要根除Hp，目前尚无定论，需要结合患者年龄、全身情况及家庭因素，具体分析而定。

(3)14岁以下儿童

Hp感染通常在儿童期获得，但与成人不同，儿童和青少年感染者很少会发生严重疾病。在儿童期感染的Hp，还有可能有利于感染者生命后期免疫系统的发育，与儿童哮喘等疾病也呈负性相关。儿童服药依从性和耐受性较差，治疗药物有限，药物不良反应相对较成人严重，对肠道菌群影响更大；而且有一定的自我清除率（约10%）。对14岁以下儿童除非有明确指征，否则不作Hp筛查和治疗。

七、如何预防幽门螺杆菌感染？

1.保持良好的个人卫生：经常洗手，特别是饭前、如厕后。

2.确保食物安全：彻底煮熟食物，特别是肉类，避免摄入被污染的食物或水。

3.分餐、公筷：提倡分餐制、公筷制，餐具注意消毒。

4.避免口对口喂食：杜绝家长给宝宝口对口喂食。

5.保持良好的家庭卫生：定期清洁和消毒厨房、厕所、浴室，减少细菌的传播。